病史篇：不孕癥的常規(guī)檢查

初次到不孕專科就診，患者可能遇到一系列的檢查，但很多人都會對諸多的檢查項目感到疑惑，不知道自己是否應(yīng)該接受這些檢查，同時擔(dān)心這些檢查是否對自己的身體產(chǎn)生影響。在此，我會把在不孕專科中常見的檢查項目作一介紹，讓廣大患者對這些檢查有更多的了解。

到了不孕?？?，首先接觸的一定是詳細(xì)的病史詢問。男女雙方的婚育史，初婚還是再婚，與前度是否曾經(jīng)有懷孕史。不要認(rèn)為這些是你們的隱私，不好意思講出來。就如之前所提到的，原發(fā)性不孕/不育和繼發(fā)性的原因可能會不同，隱瞞病史只會影響醫(yī)生對病情的判斷，可能會影響自己的診療方案。有不少患者會擔(dān)心，這些一直被隱瞞的“特殊”情況一旦被配偶知道，會影響夫妻關(guān)系。如果你們夫妻是同時就診的，建議在配偶不在場的情況下把實情告訴醫(yī)生，有經(jīng)驗的醫(yī)生都會照顧到你們的隱私權(quán)。

女性的月經(jīng)史同樣是醫(yī)生非常關(guān)心的病史。月經(jīng)是否規(guī)律、月經(jīng)持續(xù)時間、經(jīng)量多少等都要問得一清二楚。所謂規(guī)律的月經(jīng)是指月經(jīng)周期21~35天者，平均28天。月經(jīng)周期過短可能與卵巢功能下降有關(guān)，而月經(jīng)周期過長可能是排卵功能障礙。正常的月經(jīng)持續(xù)時間一般是2~8天，平均4~6天。月經(jīng)量是指一次月經(jīng)的總失血量，正常為20~60ml。經(jīng)期過短、經(jīng)量過少可能與子宮內(nèi)膜生長不良，如內(nèi)膜過薄、宮腔粘連等有關(guān)。經(jīng)期過長可能與黃體萎縮不全、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)?？吹竭@些也許就有不少人開始計算自己的經(jīng)期長短、經(jīng)量多少了，其實月經(jīng)量的多少人與人之間差別很大，各人的體質(zhì)差異也會影響這些，是否為病態(tài)應(yīng)該交給你的醫(yī)生決定，切忌照書生病，把癥狀往自己身上套。另外，醫(yī)生還會關(guān)心你在近期有無服用影響月經(jīng)的藥物，包括避孕藥、抗抑郁藥、激素類藥物等。

男方的專科病史主要有性功能狀況，有無勃起和射精障礙，千萬不要因為不好意思或者逞強(qiáng)而隱瞞這些重要信息。男方有無抽煙、酗酒、吸毒、服藥史。大量煙酒和藥物會影響精子的質(zhì)量。男方幼年時曾患腮腺炎的話，同樣會導(dǎo)致精子質(zhì)量差。另外，醫(yī)生還是關(guān)心你的職業(yè)，居住地或工作環(huán)境中有無有毒物質(zhì)的接觸等?？傊t(yī)生問這些不是為了探聽你的隱私，而是想把與不孕相關(guān)的信息通通收集，以助于幫你找出不孕的病因所在。

除此之外，雙方的家族史，例如家族中有無不孕的患者，有無遺傳病、有無生育畸形兒的情況。雙方的職業(yè)、心理狀況、既往病史等等。不要以為這就問完了。我們還要知道雙方有無在外院就診，曾經(jīng)做的檢查，對不孕三大要素的篩查情況，曾經(jīng)接受的治療，治療效果如何。

一般來說，一對初次就診的夫婦詳細(xì)的問診可能會花上15分鐘以上。與接診醫(yī)生良好的溝通會使你的診治過程更加的順利。同時提醒大家如果到新的醫(yī)院就診，一定要帶上既往就診的病歷和檢查報告，這些資料對于醫(yī)生的診斷有一定的價值，有時可以避免反復(fù)的檢查，節(jié)省你的時間和金錢。