輸卵管炎為何易導(dǎo)致宮外孕？

輸卵管炎癥是婦科臨床常見病，臨床上可分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎。

婦女流產(chǎn)后、產(chǎn)后、月經(jīng)期等不注意衛(wèi)生，特別是不潔性交等，以及進(jìn)行刮宮術(shù)、宮頸炎治療術(shù)、子宮輸卵管通液術(shù)、置入宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等，容易誘發(fā)急性輸卵管炎。輸卵管炎癥急性發(fā)作時(shí)，會(huì)有下腹痛，小腹墜脹感，小腹兩側(cè)也會(huì)持續(xù)性隱痛?；颊甙讕г龆?，陰道內(nèi)會(huì)有膿性、血性液體排出。臨床有些病人還伴有發(fā)燒。血中白細(xì)胞升高，中性多核白細(xì)胞增加，血沉快。陰道、宮頸管分泌物檢測或培養(yǎng)還可能查到淋球菌、沙眼衣原體等致病微生物。

慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎，故臨床稱為附件炎。常見有如下幾種類型：1、慢性間質(zhì)性輸卵管炎：由于長期炎性病變、輸卵管壁間結(jié)締組織增生纖維化，使管壁增厚變硬，管增粗，管腔堵塞不通。輸卵管迂曲常與周圍組織形成炎性粘連。2、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎：特點(diǎn)為峽部結(jié)節(jié)性增粗變硬韌，是慢性炎癥的一種改變；亦有人認(rèn)為是輸卵管內(nèi)膜異位癥。這些病變可致峽部阻塞不孕。3、輸卵管積膿：可能是化膿性感染、傘部粘連閉鎖所致的后果。表現(xiàn)管壁厚、管明顯增粗，管腔內(nèi)含有粘稠的膿液，可同時(shí)引起卵巢及子宮粘連。4、輸卵管積水：可能由于慢性感染致傘部粘堵，輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部、峽部壁厚腔狹細(xì)，若再有粘連堵塞、則管中積液難排，不易吸收形成積液。5、結(jié)核性輸卵管炎：是結(jié)核菌所致輸卵管炎，檢查可找到結(jié)核桿菌或病理檢查找到結(jié)核結(jié)節(jié)特有改變，有全身結(jié)核病的表現(xiàn)。急性輸卵管炎未經(jīng)治療，或治療不徹底，可以轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎癥。慢性輸卵管炎時(shí)很多病人可無明顯不適，大多數(shù)是以原發(fā)或繼發(fā)不孕癥而就診。患者大多沒有急腹痛的癥狀，有少部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛，特別是在月經(jīng)期、性交后或勞累時(shí)加重病情。平日，病人白帶增多、月經(jīng)量較多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等。還可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。

輸卵管炎癥是不孕癥最常見的因素。輸卵管有運(yùn)送精子、撿拾卵子及將受精卵運(yùn)送到宮腔的功能。任何影響輸卵管功能的因素，如輸卵管發(fā)育不全、輸卵管炎癥會(huì)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時(shí)輸卵管閉塞或由于輸卵管迂曲與周圍組織形成了炎性粘連，影響了輸卵管撿拾卵子的功能，而導(dǎo)致不孕。

輸卵管炎癥輕者盡管管腔未全部堵塞，但可使得管腔變窄，或纖毛受損而影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運(yùn)行，中途受阻而在該處著床，發(fā)生宮外孕，嚴(yán)重者危及婦女生命。

一旦確定病人患有輸卵管炎癥后，應(yīng)積極治療。急性炎癥期，病人要及時(shí)到醫(yī)院就診；若在有規(guī)律的性生活一年以上還未受孕。則應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查輸卵管是否暢通，并了解輸卵管有無粘連。