孕婦與TORCH的感染與治療

孕婦應(yīng)進(jìn)行TORCH檢查

TORCH一詞是由引起宮內(nèi)感染的多種病原體的英文名稱的第一個(gè)字母組成的。T代表弓形體；O代表其他病原微生物（包括沙眼衣原體、乙肝病毒、柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、愛(ài)滋病病毒等）；R代表風(fēng)疹病毒；C代表巨細(xì)胞病毒；H代表單純庖疹病毒。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已證實(shí)，由于妊娠期免疫力的下降，極易受到巨細(xì)胞病毒、單純庖疹病毒等病原體的感染。這些病原體可通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒感染，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天性畸形等，也可通過(guò)產(chǎn)道或母乳造成新生兒感染。由這些病原體引起的宮內(nèi)感染或新生兒感染稱為T(mén)ORCH綜合征。還有一部分病例出生時(shí)無(wú)癥狀，但是隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)智力低下，、視聽(tīng)障礙等癥狀。因此，對(duì)孕婦進(jìn)行TORCH-IgM抗體檢查是非常必要的。

病毒感染可致胎兒畸形

孕婦如果被風(fēng)疹病毒感染，可導(dǎo)致胎兒先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等先天性風(fēng)疹綜合征；如果被單純庖疹病毒感染，則可誘發(fā)早產(chǎn)、死胎等，而且與婦女子宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。此外，如果孕婦接觸貓、犬等觀賞動(dòng)物、或進(jìn)食了含有弓形體的食物，有可能發(fā)生弓形體感染，后者可能導(dǎo)致腦積水、腦內(nèi)鈣化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎等。

妊娠晚期感染病毒也有危險(xiǎn)

專家建議，應(yīng)把TORCH檢驗(yàn)列入孕前、孕期常規(guī)篩查項(xiàng)目。如果孕前的TORCH檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，則應(yīng)積極采取治療措施，待-IgM抗體轉(zhuǎn)陰后才能懷孕。如果在
懷孕的早、中期發(fā)生病毒感染，應(yīng)勸孕婦終止妊娠。如果孕婦在妊娠

晚期被病毒感染，則應(yīng)通過(guò)B超或其他檢查，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況。如胎兒發(fā)育正常則可保胎，但必須在分娩后對(duì)嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)，以防止通過(guò)哺乳發(fā)生新生兒感染，同時(shí)要密切觀察新生兒的健康情況。如果胎兒發(fā)育異常，應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。

提示：孕婦還需注意以下幾點(diǎn)：

1、嚴(yán)禁接觸貓、犬等觀賞動(dòng)物，以避免感染弓形體；

2、不吃生的或半生的食物，以防止發(fā)生腸道寄生蟲(chóng)病和其他消化道感染性疾??；

3、孕前注射風(fēng)疹病毒疫苗以避免風(fēng)疹感染。