女性生殖器結(jié)核的診斷與治療

女性生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)

由人型結(jié)核桿菌引起的女性生殖器炎癥稱為生殖器結(jié)核，多見于20-40歲的育齡婦女。生殖器結(jié)核感染主要來源于身體其他臟器結(jié)核擴(kuò)散所致，常見的有肺結(jié)核、腸結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核等。生殖器結(jié)核常先侵犯輸卵管，然后沿黏膜下行，引起子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮頸結(jié)核等。在生殖器結(jié)核中，輸卵管結(jié)核發(fā)病率最高，其次為子宮內(nèi)膜結(jié)核，卵巢及宮頸結(jié)核較少見，陰道、外陰結(jié)核則罕見。

女性生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一樣，有的病人無癥狀，有的則癥狀嚴(yán)重。主要表現(xiàn)如下：

1、不孕：輸卵管結(jié)核造成輸卵管不通；子宮內(nèi)膜結(jié)核破壞了受精卵種植和發(fā)育的環(huán)境。原發(fā)不孕的病人，生殖器結(jié)核常為主要原因。

2、下腹墜痛：由于盆腔結(jié)核導(dǎo)致盆腔充血、粘連、或形成積液等而引起。

3、月經(jīng)異常：此為常見癥狀，與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。由于結(jié)核病變，早期子宮內(nèi)膜可以充血或形成潰瘍，出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血；晚期，子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致月經(jīng)稀少、甚至閉經(jīng)。

4、全身癥狀：可以出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等癥狀。

5、檢查：如有腹膜結(jié)核則可出現(xiàn)腹水征或揉面感；婦科檢查常發(fā)現(xiàn)，患者子宮發(fā)育不好，若有盆腔結(jié)核則可以觸及盆腔包塊，或有壓痛等陽性體征。

怎樣診斷女性生殖器結(jié)核

1、子宮內(nèi)膜病理檢查：它是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的方法。

2、結(jié)核菌培養(yǎng)或動物接種：用月經(jīng)血或子宮內(nèi)膜組織做細(xì)菌培養(yǎng)或動物接種。

3、X線檢查：主要是腹部平片或消化道的X線檢查。

4、腹腔鏡檢查：通過觀察子宮、輸卵管、及腹膜表面的病變，取活檢做病理檢查或結(jié)核菌培養(yǎng)。

5、子宮輸卵管碘油造影：以顯示子宮腔形態(tài)。子宮內(nèi)壁呈齒狀，輸卵管出現(xiàn)粘連、變形呈鋼絲狀或串珠樣改變、甚至梗阻等，對診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核或輸卵管結(jié)核很有意義。

如何治療女性生殖器結(jié)核

1、一般性治療：注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉。

2、藥物治療：采用聯(lián)合藥物治療，具體方法應(yīng)遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

3、手術(shù)治療：對于藥物治療無效、形成結(jié)核性膿腫、或合并有結(jié)核性包塊等情況可考慮手術(shù)治療，術(shù)前和術(shù)后需用抗結(jié)核藥物治療。

女性生殖器結(jié)核患者能生育嗎？

可以明確地說，自然懷孕的幾率不大。如果宮腔鏡檢查內(nèi)膜正常，可以采用試管嬰兒技術(shù)助孕。