多囊卵巢綜合征患者為何很難懷孕？

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)信息的飛躍式傳播，大家對(duì)多囊卵巢綜合征這個(gè)病種并不陌生。多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是一組復(fù)雜的綜合征，是女性最常見的內(nèi)分泌疾病。1935年由斯坦因和李文撒爾首次報(bào)道，故又稱斯－李綜合征?；颊咄ǔＳ小芭疂h子”的外形，體毛多，體型肥胖，甚至還會(huì)出現(xiàn)痤瘡、月經(jīng)不調(diào)、胰島素抵抗、閉經(jīng)、稀發(fā)排卵、脫發(fā)、雙側(cè)卵巢增大和卵巢囊性改變等。多囊卵巢綜合征也是不孕不育門診中最常見的病種，約占門診量的25%。患者可以同時(shí)具備以上幾種癥狀，有部分患者只有部分癥狀，不排卵是多囊卵巢綜合征最明顯的臨床表現(xiàn)。

多囊卵巢綜合征作為女性高發(fā)病，目前確切的病因還不是很明確，不孕不育專家普遍認(rèn)為與以下幾個(gè)因素有關(guān)：

①下丘腦垂體功能障礙：女性的下丘腦垂體功能失常發(fā)生障礙。就會(huì)使卵巢合成甾體激素異常，從而導(dǎo)致產(chǎn)生過量的雌激素，造成女性無法產(chǎn)生優(yōu)勢(shì)卵泡，導(dǎo)致卵巢多囊性改變。

②腎上腺內(nèi)分泌功能異常：臨床上發(fā)現(xiàn)大部分多囊卵巢綜合征的患者腎上腺內(nèi)分泌功能異常，腎上腺皮質(zhì)活性增加，腎上腺細(xì)胞敏感性增加和功能亢進(jìn)，導(dǎo)致女性患者分泌過量的雄激素，從而影響卵巢的正常功能。

③長期精神緊張、藥物及疾病影響：如果女性朋友長期處于精神緊張、以及一些特殊藥物及一些疾病，就會(huì)導(dǎo)致女性的下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能發(fā)生異常，從而導(dǎo)致女性朋友的卵巢間質(zhì)、卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生很多雄激素；所以患者就會(huì)表現(xiàn)諸如閉經(jīng)、多毛等一些列的癥狀。

④家族遺傳因素：多囊卵巢綜合癥患者通常是伴有家族高度聚集性，所以我們認(rèn)為遺傳因素是其病因?qū)W上一個(gè)主要因素。此病發(fā)病因素很難進(jìn)行避免，現(xiàn)如今唯有早發(fā)現(xiàn)早治療。

多囊卵巢綜合征患者為何很難懷孕？

多囊卵巢綜合征患者為何很難懷孕呢？我們首先要清楚一點(diǎn)的是，掌管女性生殖系統(tǒng)的內(nèi)分泌軸是下丘腦-垂體-卵巢，一旦下丘腦垂體功能發(fā)生障礙，內(nèi)分泌軸就會(huì)發(fā)生紊亂，激素水平也會(huì)表現(xiàn)異常，如雄激素水平過高、孕激素水平過低或者沒有孕激素，這這樣的環(huán)境中，卵泡不能按時(shí)發(fā)育成熟，卵巢不能正常排卵。沒有卵子，要想懷孕就很困難了。

患上多囊卵巢綜合征并非意味不能懷孕？

很多人看到多囊卵巢綜合征很難懷孕這里就不由自主地緊張兮兮，其實(shí)大可不必這樣。多囊卵巢綜合征病人懷孕只是相對(duì)正常人比較困難而已，而并非不治之癥。臨床上通過很多人看到多囊卵巢綜合征很難懷孕這里就不由自主地緊張兮兮，其實(shí)大可不必這樣。多囊卵巢綜合征病人懷孕只是相對(duì)正常人比較困難而已，而并非不治之癥。多囊卵巢綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)就是稀發(fā)排卵，這也通常是患者就診的原因，但要明確一點(diǎn)的是，稀發(fā)排卵并不是不排卵，只是機(jī)率比較小，并非不能懷孕，只要有排卵，就有懷孕的可能。通俗來講也就是說只有解決了稀發(fā)排卵的這個(gè)問題，不孕不育的難題就迎刃而解了。

多囊卵巢綜合征患者想要懷孕怎么辦？

對(duì)于多囊卵巢綜合征的患者在治療上，不孕不育專家有自己獨(dú)到的見解，認(rèn)為多囊卵巢綜合征的患者其臨床治療方案主要以達(dá)到生育目的為前提。

①調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：主要通過孕激素和避孕藥來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期抑制毛發(fā)生長的同時(shí)也可以治療痤瘡，療程通常需要3-6個(gè)月，如果長期使用應(yīng)該定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血脂和肝功能。

②治療肥胖：肥胖是多囊卵巢綜合征患者較為常見的臨床表現(xiàn)，但不是每一個(gè)多囊卵巢綜合征的患者都肥胖，對(duì)于肥胖的患者臨床上主要提倡通過運(yùn)動(dòng)和飲食來達(dá)到控制體重的目的，每天至少運(yùn)動(dòng)1個(gè)小時(shí)以上，飲食攝入避免高脂、高糖、高熱量、高脂肪，盡量避免減肥藥，減肥藥很有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂從而引發(fā)更多問題。

③治療胰島素抵抗：可采用胰島素增敏劑進(jìn)行治療，高雄激素的狀態(tài)也會(huì)隨之減輕，月經(jīng)和排卵就會(huì)得到恢復(fù)。

④多毛與痤瘡的治療：如果只是單純的多毛與痤瘡，不影響排卵的話就不需要治療。

⑤促進(jìn)生育：對(duì)于患有多囊卵巢綜合征卻想要懷孕的患者，臨床上除了以上調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療肥胖、治療胰島素抵抗、治療多毛與痤瘡的舉措外可對(duì)患者進(jìn)行促排卵治療?；蛘呖稍诟骨荤R下給卵巢打孔或者部分切除，尤其適合子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管積水的患者，損傷小，術(shù)后粘連少，恢復(fù)快，價(jià)格也適中，懷孕后自然流產(chǎn)的概率也會(huì)降低。有研究報(bào)道：腹腔鏡術(shù)后排卵率可達(dá)84、2%，妊娠率可達(dá)55、7%。

⑥心理治療：不孕不育癥的患者容易出現(xiàn)緊張、自卑的心理。因此要學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，正確面對(duì)不孕不育，多學(xué)習(xí)一些不孕不育知識(shí)，盡量轉(zhuǎn)移壓力。

多囊卵巢綜合征臨床上多不能治愈，但如果懷孕了的話對(duì)身體的影響就不大。在此不孕不育專家建議患者應(yīng)該要有積極的心態(tài)去面對(duì)，配合醫(yī)生的治療方案，正確認(rèn)識(shí)疾病，積極治療，調(diào)整生活方式，盡可能早點(diǎn)結(jié)婚生育。