無精子癥明確原因 生寶寶可期待

在舊社會(huì)，由于封建觀念人們一談到不孕不育這個(gè)話題就習(xí)慣性地把所有“矛頭”都指向女方，把一切責(zé)任都?xì)w咎給女方。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們思想水平得到了提高，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)也有了深刻的了解，能夠自主認(rèn)為生育是夫妻兩個(gè)人的事，出現(xiàn)不孕不育夫妻都有責(zé)任，因而在不孕不育醫(yī)院，我們時(shí)常發(fā)現(xiàn)夫妻同診，甚至在被確診女方不孕的情況，男人會(huì)給予女方更多的鼓勵(lì)和信心。這是社會(huì)進(jìn)步的積極信號(hào)。

看不孕不育夫妻同診是社會(huì)進(jìn)步信號(hào)

一、精液質(zhì)量下降生育問題堪憂

眾所周知，成熟的卵子、優(yōu)質(zhì)的精子、通暢并且功能完善的輸卵管和適宜的宮腔環(huán)境是構(gòu)成孕育的四大必備條件。男性作為生兒育女的直接“參與者”，在前期受孕起著至關(guān)重要的作用。例如對(duì)于多次出現(xiàn)過自然流產(chǎn)的夫妻，我們首先要排除男方因素，例如精子因素，染色體因素等等?？梢娋訉?duì)懷孕的重要性不言而喻。但是，近年來，由于各種危險(xiǎn)因素存在，致使我國(guó)男性精液質(zhì)量一降再降，女方發(fā)生不孕不育的概率一升再，臨床中對(duì)于男性正常精液指標(biāo)——精子密度從之前2000W降到了1500W。面對(duì)如此嚴(yán)峻的問題不禁讓筆者為男人的未來生育問題表示擔(dān)憂。

根據(jù)據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所的臨床數(shù)據(jù)表明：我國(guó)男性從1981年到1996年精液質(zhì)量呈每年1%的速度下降，來自我們醫(yī)院曹興午教授在接受生命時(shí)報(bào)記者采訪的時(shí)候曾表示，“如果再這樣下去，50年后人類就要斷子絕孫了！這個(gè)觀點(diǎn)因此被多家門戶網(wǎng)站轉(zhuǎn)載和發(fā)布，引發(fā)了全社會(huì)對(duì)男人精子的恐慌，不少男性朋友開始儲(chǔ)存精子。

出席人民大會(huì)堂第十二屆科學(xué)家發(fā)展論壇

二、無精癥治療重在把握病因

今天我要和大家探討無精癥的病因，在醫(yī)院的臨床診斷過程中，不少男性朋友深受無精子癥的困擾。據(jù)資料表明：無精子癥在正常男性人群患病率接近1-2%，也就是說100個(gè)男性中，就有1-2個(gè)人是無精子癥。這對(duì)于無精癥家庭來說，他們可能遭受著不能正常懷孕生子的尷尬和不幸。對(duì)于無精癥的定義，從文字描述來看，就是精液里面沒有精子。有人形象的描述過無精癥，男人沒有精子，就好比施好肥的土地沒有種子一樣，沒有種子，任憑你土壤再肥沃也是無濟(jì)于事。在男性不育的臨床過程中，我們建議患者朋友在三家及以上的醫(yī)院查精液（精液檢查前2-7天不同房），如果精液檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)精子，考慮為無精癥。對(duì)于無精癥治療，重點(diǎn)在于明確無精癥的原因。

三、男得了無精子癥原因有哪些

無精子癥的患者通常多無自覺癥狀，絕大部分患者是由于妻子長(zhǎng)期不懷孕到醫(yī)院檢查才得知。那么無精癥的原因有哪些？這是大家最為關(guān)心的問題之一。其實(shí)臨床上導(dǎo)致無精癥的原因頗多，有先天性原因也有后天因素，下面讓我們來揭開男性無精子癥之謎。

（1）精管阻塞

輸精管是男人重要的生殖器官之一，正如女人是輸卵管管，是男人精子運(yùn)輸?shù)闹匾ǖ溃斁艿耐〞尘硬拍軙惩o阻的通往女性的體內(nèi)與卵子結(jié)合，一旦男人輸精管發(fā)生堵塞，阻止了精子的運(yùn)行，將會(huì)引發(fā)男人不育。因?yàn)檩斁芡鈧?、結(jié)扎、疾病的原因，導(dǎo)致輸精管到阻塞，精子不能排出，使得精液當(dāng)中精子數(shù)量過少，也會(huì)導(dǎo)致無精子癥。在北京天倫不孕不育醫(yī)院，我們對(duì)這類病人為梗阻性無精癥，治療的方法有兩種，一種就是采取手術(shù)復(fù)通輸精管，讓精子正常排出來。第二種方法就是可以采取睪丸穿刺后做試管嬰兒。這兩個(gè)方案根據(jù)患者年齡，病情和意愿來評(píng)估和選擇較好的治療方案。

（2）精索靜脈曲張

精索靜脈曲張主要是由于精索里面的靜脈因血液回流受到阻礙，而導(dǎo)致的盤曲擴(kuò)張。由于曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、PH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少，精子活動(dòng)能力下降、畸形精子比例的升高，不排除導(dǎo)致男人無精癥的可能從而降低了男性的生育力，引發(fā)男性不育尷尬。

（3）感染

附睪、輸精管、精囊腺、前列腺等生殖器管的炎癥均會(huì)影響性精子的運(yùn)動(dòng)能力和睪丸的生性精功能。

（4）生殖器損傷

外來的傷害導(dǎo)致睪丸損傷或扭轉(zhuǎn)、精索扭轉(zhuǎn)等，或因疝修補(bǔ)手術(shù)、前列腺手術(shù)的創(chuàng)傷等，也會(huì)影響睪丸功能，導(dǎo)致精子生產(chǎn)障礙，這種情況主要是預(yù)防和及時(shí)采取有效措施。

（5）雙側(cè)隱睪

這種情況是睪丸沒有到應(yīng)該到的陰囊，停留在腹腔由于溫度比陰囊高多了，精子根本沒有辦法生成，也會(huì)發(fā)生無精子。這種情況可以通過手術(shù)治療，需要說明的是，治療時(shí)間越早，效果也就越好。

據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院專家介紹：睪丸是生產(chǎn)精子的唯一場(chǎng)所，沒有睪丸，精子也就無從談起。由于沒有睪丸，也就沒有任何治療價(jià)值。

（6）染色體異常：染色體上決定精子生成的基因片段，如果缺乏，則會(huì)導(dǎo)致無精、少精。

（7）內(nèi)分泌異常：下丘腦和垂體睪丸是性腺軸，下丘腦分泌促性腺激素作用于垂體，垂體分泌FSh和Lh，這兩種激素作用于睪丸使睪丸產(chǎn)生精子和睪酮。如果過低或過高則會(huì)造成睪丸生精功能障礙而無精子癥。

（8）無睪癥：睪丸是男性生精的器官，沒有睪丸，精子也就無從談起。

（9）免疫因素：抗精子抗體會(huì)附著于精子的尾部造成精子的活力或活率下降。

（10）食用棉籽油：該油中含有一種成分叫做棉酚，這種成分可以抑制精子生成，因此人們用以男性避孕，可要是打算生育的男性吃多了，就會(huì)發(fā)生精子減少，甚至消失。如果吃的棉籽油過多，停止之后還難以恢復(fù)正常。

無精子癥有先天性原因也有后天性因素，臨床上比較常見的導(dǎo)致無精子癥的原因主要有以上十種，只有找出導(dǎo)致無精子癥的根本原因，才能對(duì)癥治療，實(shí)現(xiàn)孕育。目前對(duì)于無精癥治療已經(jīng)取得了很大進(jìn)展了。不少無精癥患者在我們醫(yī)生的幫助下，一部分無精癥患者通過手術(shù)有了自己寶寶，也有部分患者，通過睪丸穿刺取精做試管生育了孩子，也有一部分無精癥患者求助供精試管，有了自己孩子，在這里希望無精癥患者一定要有信心，尋求醫(yī)生幫助，配合醫(yī)生治療，生兒育女也是我們無精癥患者指日可待的。