服避孕藥需謹(jǐn)慎 謹(jǐn)遵醫(yī)囑避雷區(qū)
避孕藥自1960年開(kāi)始使用，而世界上采用避孕藥進(jìn)行避孕的婦女約有約有7500萬(wàn)。被國(guó)內(nèi)一些女性視為祛痘“良藥”的避孕藥達(dá)英-35(Diane-35)近日在歐洲遭到調(diào)查，被指存在增加血管性栓塞風(fēng)險(xiǎn)。這款來(lái)自德國(guó)拜耳制藥的老牌避孕藥，目前已相繼在法國(guó)和荷蘭停售。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科主管藥師萬(wàn)里燕在接受記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，避孕藥本身是由雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑，存在誘發(fā)血栓形成的可能，建議女性在服用避孕藥時(shí)，最好能咨詢醫(yī)生權(quán)衡利弊。
國(guó)內(nèi)尚未對(duì)該藥進(jìn)行調(diào)查
目前歐洲藥物管理局已開(kāi)始針對(duì)達(dá)英-35安全性評(píng)價(jià)展開(kāi)大規(guī)模的調(diào)查，最終結(jié)果或?qū)⒂?月份公布。
4月25日，記者登錄國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢，達(dá)英-35于1994年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)針對(duì)該藥的調(diào)查記錄。
不過(guò)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心專家孫忠實(shí)在接受采訪時(shí)表示，長(zhǎng)效避孕藥中含有雌激素和孕激素，長(zhǎng)時(shí)間服用雌激素確實(shí)會(huì)增加血管栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)驗(yàn)證數(shù)據(jù)在很多年前就已經(jīng)確認(rèn)了。
萬(wàn)里燕則分析，早在20世紀(jì)70年代就有流行病學(xué)調(diào)查研究提示，口服避孕藥可能會(huì)增加心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是那些曾有心血管病的患者。后來(lái)改進(jìn)了口服避孕藥的成分，雌激素含量有所下降，但仍然是一個(gè)顯著的危險(xiǎn)因素。達(dá)英-35含炔雌醇0.035mg，雖然含量較低，但也有可能會(huì)增加血栓形成的危險(xiǎn)性，其說(shuō)明書(shū)特別指出，對(duì)于有血栓形成的病史或前驅(qū)癥狀(短暫性腦缺血發(fā)作、心絞痛)，累及血管的糖尿病，具有多種導(dǎo)致血栓形成的危險(xiǎn)因素如抽煙、高血壓、血脂、肥胖、心臟瓣膜病、心房纖顫、高齡、長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)等禁止或慎重使用該藥。
短效避孕藥副作用較小
科學(xué)避孕無(wú)疑利于女性身心健康。不過(guò)，市場(chǎng)上避孕藥物種類(lèi)繁多，女性到底該如何選擇？
萬(wàn)里燕表示，目前市場(chǎng)上的避孕藥多是由不同類(lèi)型的雌激素和孕激素配伍組成的復(fù)方制劑，按作用時(shí)間一般可分為長(zhǎng)效避孕藥、短效避孕藥、速效避孕藥、緊急避孕藥。一般來(lái)說(shuō)，緊急避孕藥不作為常規(guī)避孕方式推薦，因?yàn)槠涓弊饔幂^大。
長(zhǎng)效避孕藥優(yōu)點(diǎn)是使用方便，一月服用一次即可，避孕效果可達(dá)98%以上，但是由于一次攝入激素量較大，不良反應(yīng)也較多，目前已不提倡使用。短效避孕藥是近年來(lái)使用較多的一類(lèi)避孕藥，復(fù)方制劑能顯著地抑制排卵，避孕效果達(dá)99%，由于該藥雌激素含量較低，不良反應(yīng)相對(duì)較少，目前應(yīng)用比較普遍。
服藥避孕避開(kāi)“雷區(qū)”
萬(wàn)里燕提醒，各類(lèi)避孕藥并非有效率都是百分百，在使用時(shí)更需嚴(yán)格遵守說(shuō)明才能保證避孕成功。
除了嚴(yán)格遵守時(shí)間、劑量服藥外，想要避孕成功，在服用藥物避孕期間，還需要避開(kāi)一些特定藥物，否則可能影響效果。例如有一些藥物會(huì)影響避孕藥的療效，如抗癲癇藥(苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平)、抗生素(如青霉素)，抗結(jié)核藥(如利福平)等。
此外，針對(duì)有些人會(huì)服用避孕藥來(lái)祛痘的做法，萬(wàn)里燕表示，痘痘的產(chǎn)生與體內(nèi)激素分泌異常有一定的關(guān)系，服用避孕藥可能會(huì)起到一定的效果，但那只是暫時(shí)的，而且避孕藥主要抑制女性排卵，長(zhǎng)期使用可能會(huì)影響女性的生理周期，因此不建議使用。
