關(guān)羽“刮骨療毒”是怎么一回事 究竟是什么毒

神醫(yī)華佗為關(guān)羽“刮骨療毒”的故事早已家喻戶曉，這件事雖然不是小說(shuō)家完全杜撰出來(lái)的，但歷史真相與傳說(shuō)故事卻有很多出入，真實(shí)的“刮骨療毒”是怎樣的呢？

一、關(guān)羽“刮骨療毒”不是傳說(shuō)

《三國(guó)演義》第75回記載，關(guān)羽指揮襄樊戰(zhàn)役期間被曹軍的一名弓弩手射中了右臂，回營(yíng)拔出箭，發(fā)現(xiàn)右臂已青腫，原來(lái)箭頭有毒，毒已入骨，情況很嚴(yán)重。這時(shí)神醫(yī)華佗恰好趕到，判斷箭頭上有“烏頭之藥”，已“直透入骨”，如果不早治，這條胳膊就得殘廢。關(guān)羽問(wèn)怎么辦，華佗提出了“刮骨療毒”的治療方案：

“當(dāng)于靜處立一標(biāo)柱，上釘大環(huán)，請(qǐng)君侯將臂穿于環(huán)中，以繩系之，然后以被蒙其首。吾用尖刀割開皮肉，直至于骨，刮去骨上箭毒，用藥敷之，以線縫其口，方可無(wú)事?！?/p>

關(guān)羽于是與馬良弈棋，伸出右臂讓華佗去割。對(duì)這次手術(shù)過(guò)程，咱先來(lái)看《三國(guó)演義》的記載，再看《三國(guó)志》的記載。

《三國(guó)演義》敘述得十分詳細(xì)：

“佗乃下刀，割開皮肉，直至于骨，骨上已青；佗用刀刮骨，悉悉有聲。帳上帳下見(jiàn)者，皆掩面失色。公飲酒食肉，談笑弈棋，全無(wú)痛苦之色。須臾，血流盈盆。佗刮盡其毒，敷上藥，以線縫之。公大笑而起，謂眾將曰：‘此臂伸舒如故，并無(wú)痛矣。先生真神醫(yī)也！’佗曰：‘某為醫(yī)一生，未嘗見(jiàn)此。君侯真天神也！’”

這段描寫很精彩，既表現(xiàn)了華佗醫(yī)術(shù)的神奇高超，又展現(xiàn)了關(guān)羽的堅(jiān)毅?！度龂?guó)演義》一向推崇蜀漢，杜撰了許多神化關(guān)羽的情節(jié)，如三英戰(zhàn)呂布、千里走單騎、過(guò)五關(guān)斬六將等，但這段神奇的“刮骨療毒”卻不完全是杜撰的。

《三國(guó)志》關(guān)羽傳記載：

“羽嘗為流矢所中，貫其左臂，后創(chuàng)雖愈，每至陰雨，骨常疼痛。醫(yī)曰：‘矢鏃有毒，毒入于骨，當(dāng)破臂作創(chuàng)，刮骨去毒，然后此患乃除耳?！鸨闵毂哿钺t(yī)劈之。時(shí)羽適請(qǐng)諸將飲食相對(duì)，臂血流離，盈于盤器，而羽割炙引酒，言笑自若?！?/p>

看來(lái)關(guān)羽“刮骨療毒”的故事是有來(lái)歷的，這個(gè)“可以有”。

二、有關(guān)“刮骨療毒”的史實(shí)對(duì)比

對(duì)照一下《三國(guó)演義》和《三國(guó)志》的記載，發(fā)現(xiàn)有幾處不同：

一是關(guān)羽中箭的部位。《三國(guó)演義》說(shuō)是右臂，而《三國(guó)志》說(shuō)是左臂，《三國(guó)演義》借用了這段史料卻把一個(gè)重要的細(xì)節(jié)弄錯(cuò)了，也許不是無(wú)心之錯(cuò)，而是有意為之。在《三國(guó)演義》中關(guān)羽使刀，右臂如果不能動(dòng)，比左臂受傷情況更嚴(yán)重，把右臂改為左臂增加了情節(jié)的緊張度。

二是關(guān)羽所中之毒。《三國(guó)演義》說(shuō)是“烏頭之藥”，而《三國(guó)志》沒(méi)有具體指出。烏頭是一種主要產(chǎn)于南方的中藥，可散經(jīng)絡(luò)之寒而止痛，適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥的治療，但其毒性很大，必須經(jīng)過(guò)炮制才可使用，未經(jīng)炮制少量即可使人中毒，輕者四肢麻木，重者躁動(dòng)不安、肢體發(fā)硬、肌肉強(qiáng)直、抽搐，直到意識(shí)不清而昏迷。

烏頭可內(nèi)服也可外用，因中箭接觸“烏頭之藥”在理論上是可能的，但很少的劑量能否致使關(guān)羽的胳膊無(wú)法動(dòng)彈，這也值得懷疑。《三國(guó)志》說(shuō)關(guān)羽中箭后創(chuàng)傷其實(shí)已被治愈，只是每到陰雨天骨頭感到疼痛，說(shuō)明該毒的藥性并不大。

三是關(guān)羽中毒的時(shí)間。《三國(guó)演義》說(shuō)是在攻打樊城時(shí)，也就是建安二十四年（219年）的下半年，當(dāng)時(shí)關(guān)羽率大軍北上，攻擊曹魏在荊州的兩個(gè)重要據(jù)點(diǎn)襄陽(yáng)和樊城，與曹仁、于禁、龐德等人率領(lǐng)的曹軍展開激戰(zhàn)，雙方展開了多次攻防戰(zhàn)，關(guān)羽在此戰(zhàn)中曾經(jīng)中過(guò)箭，倒也有可能，但正史并未有過(guò)記載。

四是關(guān)羽中毒的地點(diǎn)。《三國(guó)演義》說(shuō)關(guān)羽中箭是在樊城的城外，《三國(guó)志》等史書沒(méi)有記載。根據(jù)《三國(guó)志》的記載，樊城之戰(zhàn)打得很激烈，關(guān)羽雖然俘虜了曹魏名將于禁，又殺了龐德，但始終未能攻克樊城，后來(lái)徐晃援軍開到，在樊城外連破關(guān)羽的圍頭、四冢等營(yíng)壘，關(guān)羽退走。

有人提出湖北省荊州市是華佗為關(guān)羽“刮骨療毒”的地方，無(wú)論按照《三國(guó)演義》還是《三國(guó)志》這一說(shuō)法均不成立，荊州市在漢末三國(guó)稱江陵，是荊州刺史部南部最重要的城市，但卻不是劉備在荊州的大本營(yíng)，劉備留關(guān)羽守荊州，大本營(yíng)是公安，即今湖北省公安縣。

如果按《三國(guó)演義》所說(shuō)，關(guān)羽中箭是在樊城，那么他之后就再?zèng)]有回到過(guò)公安或江陵，不存在華佗在江陵為其“刮骨療毒”的可能；如果按《三國(guó)志》所說(shuō)，關(guān)羽中箭和療毒也可能發(fā)生在后方，那么公安的可能性顯然大于江陵。

五是為關(guān)羽“刮骨療毒”的醫(yī)生。《三國(guó)演義》說(shuō)是華佗，《三國(guó)志》沒(méi)有具體記載。華佗是漢末名醫(yī)，在當(dāng)時(shí)很有名，為陳登、周泰、曹操等人都看過(guò)病，史書均有記載。

華佗擅長(zhǎng)外科手術(shù)，“刮骨療毒”對(duì)他來(lái)說(shuō)并不難，只是根據(jù)《三國(guó)志》記載，建安十三年（208年）他就被曹操殺了，關(guān)羽發(fā)動(dòng)襄樊戰(zhàn)役已經(jīng)過(guò)去了11年，所以《三國(guó)演義》里的這個(gè)情節(jié)與史實(shí)嚴(yán)重不符。

如果關(guān)羽中箭在建安十三年（208年）之前，華佗有沒(méi)有可能為其療傷呢？這種可能性當(dāng)然也不能完全排除，但很小，建安十三年（208年）之前華佗很長(zhǎng)一段時(shí)間都被曹操指定為“私人醫(yī)生”，難以四處行醫(yī)，更無(wú)法給曹魏的對(duì)手去治病了。

《三國(guó)志》把關(guān)羽“刮骨療毒”一事的記載置于劉備稱漢中王之后、關(guān)羽發(fā)動(dòng)襄樊戰(zhàn)役之前，按該書敘述習(xí)慣，這件事也應(yīng)大體發(fā)生在此階段。

三、“刮骨”真的能“療毒”嗎？

說(shuō)給關(guān)羽“刮骨療毒”的人不是華佗，還有一個(gè)依據(jù)，那就是手術(shù)的過(guò)程。按照《三國(guó)演義》的描寫，華佗為關(guān)羽手術(shù)并沒(méi)有采取任何麻醉過(guò)程，眾所周知華佗被稱為“中醫(yī)鼻祖”，他發(fā)明了“麻沸散”，手術(shù)前把麻醉藥和熱酒配制，讓患者服下，等患者失去知覺(jué)再實(shí)施手術(shù)，以減輕痛苦，像“刮骨”這樣的手術(shù)，他當(dāng)然會(huì)用麻沸散。

另外還有一個(gè)問(wèn)題，如果關(guān)羽因?yàn)橹屑卸?，能通過(guò)“刮骨”的辦法去治療嗎？

類似“烏頭”這樣的毒，一般通過(guò)血液或消化系統(tǒng)吸收，迅速作用于人的神經(jīng)系統(tǒng)，從而發(fā)生作用，這種毒類似于被毒蛇咬傷，不說(shuō)“七步倒”，但也拖不了很久。

從《三國(guó)演義》的描寫看，關(guān)羽中毒后受傷部位出現(xiàn)了青腫，胳膊不能運(yùn)動(dòng)，這符合中箭毒的病理特征，在沒(méi)有抗毒血清的情況下，治療方法應(yīng)該是結(jié)扎傷口，防止毒素?cái)U(kuò)散，然后對(duì)傷口進(jìn)行清洗和消炎，同時(shí)內(nèi)服驅(qū)散和解毒的中藥，讓所中之毒慢慢消散。

也就是說(shuō)，類似箭頭上帶的“烏頭之藥”，是依靠人體代謝和循環(huán)系統(tǒng)傳播的，毒素不可能只停留在身體的一個(gè)部位，一旦傳播出去，用“刮骨”的辦法無(wú)法根除。

但《三國(guó)志》又確實(shí)記載了“刮骨療毒”的事，該如何解釋呢？按照該記載，關(guān)羽的箭傷其實(shí)已經(jīng)基本痊愈了，只是每到陰雨天骨頭常感疼痛。

根據(jù)這個(gè)癥狀判斷，關(guān)羽的身上已不存在箭毒，但中箭后遺留了骨傷，可能是外傷性骨髓炎，中醫(yī)稱附骨疽，民間稱鐵骨瘤，最常見(jiàn)的情況是外傷所引起的骨骼感染和破壞，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)在原創(chuàng)面附近生出一些“死骨”，產(chǎn)生疼痛，通過(guò)手術(shù)的辦法把“死骨”取出是治療這類疾病的好辦法，所謂“刮骨療毒”，指的應(yīng)該是這個(gè)。