胃潰瘍吃什么藥 常見(jiàn)的藥物治療

有的胃潰瘍患者沒(méi)有什么癥狀，有的就會(huì)反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)胃痛，體重減輕的癥狀，特別是進(jìn)食后疼痛感更明顯，治療胃潰瘍常見(jiàn)的就是藥物治療，要按時(shí)服藥，生活有規(guī)律。

(1)增強(qiáng)黏膜抵抗力的藥物

：已經(jīng)證明生胃酮能使門(mén)診胃潰瘍病病人的潰瘍加速愈合，但因?yàn)樗哂懈什莸念?lèi)似醛固酮的副作用(鈉潴留、高血壓、低鉀血癥)而使其應(yīng)用受到限制。它的作用方式可能與增加胃黏液的生成、分泌和黏度，抑制胃蛋白酶的活性和延長(zhǎng)胃黏膜細(xì)胞的壽命有關(guān)。用狗做的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明生胃酮還可以大大減少膽汁對(duì)胃黏膜的損害。去甘草酸甘草制劑在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得類(lèi)似結(jié)果。雖然臨床試驗(yàn)表明這種制劑的效果不如生胃酮，但它具有比較小的副作用的優(yōu)點(diǎn)。膠體次枸櫞酸鉍、硫糖鋁和醋氨己酸鋅系另外三種增強(qiáng)黏膜抵抗力的藥物，已經(jīng)證明它們?cè)谑刮笣冇仙虾徒M胺H2受體拮抗藥效果相同。替普瑞酮和組胺H2受體拮抗藥合用，不僅可以加速胃潰瘍的愈合，而且還可以提高潰瘍的愈合質(zhì)量。

(2)消膽胺：

消膽胺(cholestyramine)可以和膽汁酸結(jié)合，因而在理論上它能減少膽汁酸對(duì)胃黏膜的損傷，并加速胃潰瘍的愈合。一個(gè)具有對(duì)照的試驗(yàn)研究表明它不影響潰瘍的愈合速率，但應(yīng)用消膽胺的病人潰瘍平均縮小率較高。這種制劑也應(yīng)用于胃外科手術(shù)后發(fā)生膽汁反流性胃炎和食管炎的病人并具有一定效果。在理論上，這種制劑效果不好的原因可能是一晝夜的大部分時(shí)間膽汁均在胃內(nèi)停留，而藥物在胃內(nèi)的時(shí)間很短。另外，在pH2左右時(shí)，消膽胺結(jié)合膽汁酸的能力也顯著減少。

(3)組胺受體拮抗藥

：近年來(lái)合成的組胺H2受體拮抗藥能抑制酸分泌，它在消化性潰瘍病的治療中占有日益重要的位置。然而，它對(duì)胃潰瘍病的治療效果不如對(duì)十二指腸潰瘍病的治療效果。因此，在治療胃潰瘍病時(shí)，用藥時(shí)間要比治療十二指腸潰瘍病略為延長(zhǎng)。Rees等證明聯(lián)合使用組胺Hl受體和H2受體拮抗藥能夠保護(hù)狗的胃黏膜使之不受膽汁的損傷。這一結(jié)果提示黏膜損傷伴離子滲透性增加系通過(guò)組胺的介入。這一發(fā)現(xiàn)還提示組胺H1受體阻斷藥很可能在人類(lèi)具有治療作用。然而，目前組胺H1受體阻斷藥的副作用限制了它的大劑量應(yīng)用。