脫肛是怎么回事呢
脫肛也就是我們平時所說的直腸脫垂的現(xiàn)象,常見于老年以及兒童,而引發(fā)這種問題與長期便秘,腹瀉以及慢性咳嗽排尿,困難引起的腹內(nèi)壓增高的這些原因有很大的聯(lián)系。
一、腸脫垂是指肛管
,直腸甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位突出于肛門外的一種病理狀態(tài)。僅黏膜下脫是不完全脫垂,直腸全層下脫為完全脫垂,脫垂部分位于直腸內(nèi)稱內(nèi)脫垂,脫出肛門外則稱外脫垂。主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發(fā)時腫物較小,排便時脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。直腸脫垂以兒童及老年人多見,直腸脫垂在兒童是一種自限性疾病,多數(shù)在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主,成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重者,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛門周圍感染、直腸出血、脫出腸段水腫壞死及狹窄,應(yīng)以手術(shù)治療為主。
二、原因
1、解剖因素
小兒骶尾骨彎度小,直腸較垂直,腹內(nèi)壓增高時,直腸缺乏支持而易于脫垂,直腸前陷凹腹膜反折過低,腹內(nèi)壓增高和腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹導(dǎo)致脫垂,老年人肌肉松弛,生育過多或分娩時會陰撕裂亦可使直腸發(fā)生脫垂。
2、腹內(nèi)壓增高
長期便秘,腹瀉,慢性咳嗽和排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高,可導(dǎo)致直腸脫垂,近年來國外研究發(fā)現(xiàn),直腸脫垂常伴有精神或神經(jīng)系統(tǒng)疾患,兩者間的關(guān)系目前尚不清楚,有人認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)病變時,控制及調(diào)節(jié)排便的功能發(fā)生障礙,直腸慢性擴(kuò)張,對糞便刺激的敏感性減弱,從而產(chǎn)生便秘和控制排便能力下降,排便時異常用力,使肛提肌及盆底組織功能減弱,也是直腸脫垂的常見原因。
3、其他外傷
手術(shù)引起腰骶神經(jīng)麻痹,致肛管括約肌松弛,引起直腸黏膜脫垂。