角膜炎鑒別診斷和治療方法

角膜是眼球的保護(hù)層，是最多接觸外界異物的一層重要的膜。角膜很重要但是也很脆弱，所以子日常生活中需要非常注重對角膜炎的保護(hù)。角膜炎會(huì)出現(xiàn)水腫，紅血絲等癥狀，如果發(fā)現(xiàn)自己的角膜出現(xiàn)類似問題，要及時(shí)去醫(yī)院鑒別判斷是否患有了角膜炎。

一、角膜炎鑒別診斷

1、檢查全身和局部致病因素?；撔匝装Y應(yīng)做涂片檢查，細(xì)菌、真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);樹支狀及淺層點(diǎn)狀角膜炎做免疫學(xué)檢查等。

2、注意病變部位、大小、形狀、深淺、表面凹陷或隆起，以區(qū)別潰瘍性與非潰瘍性，有無新生血管，注意角膜后壁情況。用熒光素染色檢查，定期繪圖詳細(xì)記錄演變情況。檢查與治療時(shí)勿壓迫眼球以免穿孔。

3、檢查有無虹膜炎，注意瞳孔形狀和大小、房水混濁程度，有無前房積膿。

4、檢查角膜感覺。

二、角膜炎的治療

1、熱敷：使眼部血管擴(kuò)張，解除壅滯，同時(shí)促進(jìn)血流，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。

2、沖洗：如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴(kuò)大的因素，同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3、散瞳：阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0.25—2%溶液或軟膏，每日滴、涂1—2次(滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒)。

4、制菌劑：

(1)磺胺類化學(xué)制劑，如10%—30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

(2)對于革蘭氏陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%)，其抗菌作用更為有效。

(3)對于革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1%—5%鏈霉素、0.3%—0.5%慶大霉素、多粘菌素B(2萬單位/毫升)、0.25—0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

5、刺激療法：當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈，開始結(jié)瘢，應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。對于小而致密并且位于中央的角膜白斑，為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。對于較大的白斑，可施行角膜移植術(shù)。有時(shí)角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國墨作角膜墨針術(shù)。

三、角膜炎吃什么好

患了角膜炎，飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果，例如西紅柿、蘋果等。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復(fù)。日常禁吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。宜吃清淡食物，多吃些蔬菜、水果。