肺心病怎樣治療 分期治療效果好
肺心病也就是我們說的慢性肺源性心臟病,在老年人中最常見,特別是在吸煙人群中發(fā)病率更高,治療肺心病要根據(jù)它的病期科學治療,在急性加重期首先就要控制好感染,保持呼吸順暢。
1.急性加重期
積極控制感染;通暢氣道,改善呼吸功能;糾正缺氧與二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭。(1)控制支氣管-肺部感染:參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,選擇有效的抗菌藥物,在沒有培養(yǎng)結果前,可進行經(jīng)驗性治療。參見呼吸衰竭。
(2)通暢呼吸道,糾正缺氧與二氧化碳潴留:參見呼吸衰竭。
(3)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的糾正:參見呼吸衰竭。
(4)心力衰竭的治療:慢性肺心病可出現(xiàn)以右心衰竭為主的心功能不全。一般經(jīng)過氧療,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭癥狀可減輕或消失,不需常規(guī)使用利尿劑和強心劑。較重者或上述治療無效者可選用利尿劑和強心劑。
2.緩解期
(1)呼吸鍛煉:呼吸鍛煉是為了增強膈肌的活動,提高潮氣量,減少呼吸頻率,變淺速為深慢的呼吸。呼吸鍛煉時除采用腹式呼吸外,還必須縮攏口唇進行呼氣,這樣可延緩呼氣流速,提高氣道內(nèi)壓力,以抵抗氣道外的動力壓迫,使等壓點(EPP)向大氣道移位,防止細氣道呼氣時過早閉合。此外,呼吸鍛煉時亦可采取上身前傾20°~40°的姿勢進行呼氣,可使腹壁放松,膈肌活動增加,輔助呼吸肌的活動減弱,療效則更為滿意。
(2)增強機體免疫力:肺心病患者機體免疫力大多是降低的,其中以細胞免疫功能的降低尤為明顯。因此,積極提高肺心病緩解期患者的免疫力,延長其緩解期,減少急性發(fā)作次數(shù)具有重要的意義。常用藥物有扶正固本中藥、轉(zhuǎn)移因子。