肺大泡手術(shù)后遺癥 科學(xué)手術(shù)預(yù)后好
2017-05-13 17:27:56 來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語(yǔ)：肺大泡一般如果沒有什么明顯的癥狀是不需要治療的，如果引起了肺氣腫，慢性支氣管炎就要及時(shí)手術(shù)治療了，如果選擇正規(guī)的醫(yī)院，手術(shù)過(guò)程正規(guī)
肺大泡一般如果沒有什么明顯的癥狀是不需要治療的，如果引起了肺氣腫，慢性支氣管炎就要及時(shí)手術(shù)治療了，如果選擇正規(guī)的醫(yī)院，手術(shù)過(guò)程正規(guī)，術(shù)后做好護(hù)理就不會(huì)有什么后遺癥。
1、肺大皰體積大
，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無(wú)其它病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分 流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù)均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成。術(shù)中發(fā)現(xiàn)體積較大的肺大泡應(yīng)于其基底部正常肺組織處行肺楔形切除，以完整切除肺大泡;較小的或靠近肺門難以完整切除的肺大泡可行結(jié)扎、縫扎或電凝灼燒等處理;位于深部肺組織內(nèi)的肺大泡，除非巨大或合并感染，否則可不用處理。合并復(fù)發(fā)性氣胸的肺大泡病人，建議同期行胸膜固定術(shù)，以期產(chǎn)生胸膜腔粘連，預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。胸膜固定的方法有壁層胸膜摩擦固定、壁層胸膜切除固定和化學(xué)固定等。2、手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織
，力爭(zhēng)只作肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰， 同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。
3、合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時(shí)很重
，常有胸痛、呼吸困難，同時(shí)也會(huì)有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時(shí)間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸 血、胸穿等，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)，應(yīng)果斷地行開胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血，非手術(shù)治療觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。
