重癥肌無(wú)力的危害有哪些
重癥肌無(wú)力在臨床上還是比較常見(jiàn)的,是一種自身免疫性疾病,這種疾病在各個(gè)年齡段都有發(fā)病幾率,其中,重癥肌無(wú)力的危害也應(yīng)該引起人們注意,這種疾病是可能會(huì)導(dǎo)致患者胸腺發(fā)生變化。
1、神經(jīng)肌肉接頭處的改變:
神經(jīng)肌肉接頭部的形態(tài)學(xué)改變是重癥肌無(wú)力病理中最特征的改變,主要表現(xiàn)在:突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。
2、肌纖維變化:
病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)以小淋巴細(xì)胞為主,此現(xiàn)象稱為淋巴漏;在急性重癥病中,肌纖維有凝固性壞死,伴有多形核白細(xì)胞的巨噬細(xì)胞的滲出;晚期肌纖維可有不同程度的失神經(jīng)性改變,肌纖維細(xì)小。
3、胸腺的改變:
重癥肌無(wú)力中約有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺組織發(fā)生中心增生。腺瘤按其細(xì)胞類型分為:淋巴細(xì)胸型,上皮細(xì)胞型,混合細(xì)胞型,后兩種常伴重癥肌無(wú)力。
4、四肢肌群受累:
上肢受累時(shí),兩臂上舉不能,梳頭刷牙和穿衣困難,下肢受累的時(shí)候,首先發(fā)覺(jué)上樓腿軟,上提下肢感到疲勞,逐步發(fā)展為上臺(tái)階或者是上公共汽車?yán)щy,或騎自行車剛開(kāi)始時(shí)能上車,但是沒(méi)騎多遠(yuǎn),便因肌肉無(wú)力,下車?yán)щy而跌倒,此外還有下樓時(shí)易跌,蹲下后起立困難等等。
5.其他
重癥肌無(wú)力患者易于疲勞,往往晨起時(shí)肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌,出現(xiàn)復(fù)視,最后眼球可固定,眼內(nèi)肌一般不受累。此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及,講話過(guò)久,聲音逐漸低沉,構(gòu)音不清而帶鼻音,由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無(wú)力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。