尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速應(yīng)該如何治療
尖端扭轉(zhuǎn)型室速是一種比較常見的現(xiàn)象，尤其是小孩子是最容易出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象的，所以小孩的發(fā)病率相對來說是比較高的。在發(fā)作的時候患者的心室率跳動的特別快，治療也是比較困難的，那么小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速應(yīng)該如何治療呢？下面就讓小編給患者介紹一下，希望大家都能夠身體康復(fù)。
TDP是介于室速和室顫之間的一種室性心律失常，也是Q-T間期延長伴發(fā)的一種特殊類型的心律失常?？捎刹煌牟∫蛞穑l(fā)作時因心室率極快，心排出量銳減可致暈厥、抽搐及猝死，其預(yù)后惡劣。臨床工作中必須即刻進行最有效的處理，終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)作。TDP的臨床治療較單形性室速更為復(fù)雜，治療原則為終止TDP的發(fā)作，祛除誘因和治療病因。
目前有著顯著的飛躍與發(fā)展。其治療措施包括藥物、起搏器、射頻導(dǎo)管消融(RFCA)及埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)等治療。而藥物治療一直是基本選擇，即使按裝了ICD，仍需抗心律失常藥物的有效控制。 故根據(jù)個體化原則，依不同病因，選擇不同治療對策。
因先天性和獲得性兩類原因所致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)病機制有不同，治療也存在差別，分別敘述如下。
1、獲得性長Q-T間期綜合征并尖端扭轉(zhuǎn)型室速
(1)糾正或解除病因。
(2)提高基礎(chǔ)心率： ①異丙腎上腺素：目前認為是治療本病的首選藥，機制是其能提高基本心搏的頻率，使心室復(fù)極一致，縮短Q-T間期。一般采用靜脈滴注，以0、06～0、1μg/(kg？min)(2～8μg/min)持續(xù)靜脈滴注，先小劑量后大劑量，使心室率在90～110次/min。 ②阿托品：阿托品可提高心室率，一般采用靜脈注射每次0、03mg/kg，每半小時1次，對高度房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯誘發(fā)的TDP者有效，對高度希氏阻滯者引發(fā)TDP者可使心房率增快并加重阻滯程度，進一步增加心動過速的危險性。對藥物引起TDP而與房室傳導(dǎo)阻滯無關(guān)的長Q-T間期綜合征患者，其療效不一，許多病例無效。
這個疾病雖然不會連續(xù)的發(fā)作，但是也容易在治療后過一段時間再次的發(fā)作，所以在日常生活中一定要注意，及時在痊愈之后也要預(yù)防再次發(fā)作，及時的做好一些預(yù)防措施是非常重要的，嚴重的應(yīng)該住院治療，不然也是非常的危險的。
