胃潰瘍出血的治療辦法有哪些呢？

胃潰瘍出血經(jīng)常會和不良飲食有很大的關(guān)系，尤其是知道胃不好還經(jīng)常熬夜拼酒，半夜出去吃一些垃圾食品來增加胃的負(fù)擔(dān)，時間長了，胃的負(fù)荷越來越重，就會出現(xiàn)潰瘍甚至是出血，現(xiàn)在對于胃潰瘍出血有很多很好的治療方法，對于輕微的出血進(jìn)行藥物控制即可，而對于比較嚴(yán)重的就需要進(jìn)行手術(shù)止血了，主要方法包括以下兩大方面：

1.非手術(shù)治療 包括以下幾個方面：

(1)一般治療：包括臥床休息，給予鎮(zhèn)靜劑，如巴比妥類藥物或嗎啡制劑，使其精神鎮(zhèn)靜，減少恐懼。密切觀察各生命體征的變化和檢查血紅蛋白與紅 細(xì)胞計(jì)數(shù)，以作為進(jìn)一步治療的依據(jù)。如患者一般情況穩(wěn)定，可給予口服潰瘍病飲食，并可口服止血藥，如仙鶴草素、云南白藥、漢三七或其他止血藥等。

(2)輸血和補(bǔ)液：對病情較重的患者，應(yīng)給予輸血或補(bǔ)液。常用液體有：

①平衡鹽液：不但可補(bǔ)充失水且可代替部分輸血，對出血性休克暫無法輸血時可優(yōu)先采用。每失血1ml可給予平衡鹽液3ml來補(bǔ)充，第1h內(nèi)可按每公斤體重10ml輸入，以后每小時每公斤體重減為5ml。

②右旋糖酐：包括低分子右旋糖酐和高中分子右旋糖酐，高分子者(分子量在10×103上)對凝血有影響，可引起微循環(huán)阻塞，且不易從體內(nèi)排出， 故臨床上現(xiàn)已不用。低分子者(分子量在4×103左右)有利于改善末梢循環(huán)，中分子者(分子量在7×103)可增加血容量，每克中分子右旋糖酐可增加血漿 量15ml，如6%右旋糖酐500ml含右旋糖酐30g，可增加血漿量450ml，可維持6～12h。此類溶液大量使用時易造成出血和腎功能障礙，故每天 用量勿超過1000ml。

③輸血：補(bǔ)充血容量最有效的方法，故對大出血尤其是已有出血性休克的癥狀時，應(yīng)給予輸血。輸血量最好相當(dāng)于出血量，但臨床上對失血量的估計(jì)難于 精確，且機(jī)體對失血后所發(fā)生的一系列病理生理變化又非常復(fù)雜，大量輸血又可引起很多并發(fā)癥，因此并不一定全部輸入全血?？蓪⑵渲幸徊炕虼蟛坑闷胶恹}溶液或 血漿代用品替代。一般在輸血后血壓升到13.3kPa(100mmHg)或以上，紅細(xì)胞比容升到40%左右，即可認(rèn)為已經(jīng)達(dá)到理想水平。如紅細(xì)胞比容下降 10%，約需輸血1000ml左右;若下降5%，約需輸血300～500ml。輸血后血壓到13.3kPa(100mmHg)以上時，即應(yīng)停止輸血，如停 止輸血后血壓又行下降，則說明有持續(xù)性出血，應(yīng)考慮手術(shù)。

(3)止血：胃低溫療法：用一帶橡皮囊的特制胃管插入胃內(nèi)(放管前先用冷鹽水清洗胃內(nèi)殘血及血凝塊)，然后用特制的循環(huán)泵由管端將冰水酒精連續(xù)注入和抽 出，使胃保持低溫24～72h，保持回流管內(nèi)的溫度為5～10℃。此法不但可減少出血，而且可降低胃液分泌。止血的有效率在80%以上，但此法設(shè)備較復(fù)雜，出血復(fù)發(fā)率較高，多適于出血不止而又合并嚴(yán)重并發(fā)癥不宜手術(shù)之患者。

對于出血時間長，出血量比較大的，也可以用生理鹽水來洗胃，在胃管里面加入冷的生理鹽水，幫助胃里面的血管進(jìn)行收縮，從而使得局部的纖維素能夠降低，從而實(shí)現(xiàn)止血的目的。一旦胃潰瘍出血一定要引起重視，切不可長時間的拖延。