溶血癥檢查是什么

我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)溶血的檢查，也知道如果女方在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候檢查的血型是O型血，如果丈夫不是O型血那么生下來(lái)的寶寶很可能就會(huì)出現(xiàn)ABO溶血的情況，這個(gè)時(shí)候就會(huì)給寶寶帶來(lái)危險(xiǎn)，因?yàn)槿绻绞荗型血，那么寶寶是B型血，她本身沒(méi)有A型抗原，所以就會(huì)給媽媽的紅細(xì)胞輸入A抗體，這樣就產(chǎn)生了溶血。

一、紅細(xì)胞檢查

⒈ 外周血液常規(guī) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量減低，血涂片中可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞等。出現(xiàn)典型的異形紅細(xì)胞或自身凝集現(xiàn)象時(shí)，可提供溶血原因的線索。

⒉ 血漿游離血紅蛋白測(cè)定意義 正常血漿只有微量游離血紅蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管內(nèi)溶血的重要指標(biāo)，如陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應(yīng)等。血管外溶血，如遺傳性球形細(xì)胞增多癥，一般不增高。

⒊ 血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定（Hp）意義

A 血清結(jié)合珠蛋白降低見(jiàn)于：

⑴各種溶血性貧血，包括血管內(nèi)或血管外溶血；

⑵肝細(xì)胞損害、傳染性單核細(xì)胞增多癥、先天性無(wú)結(jié)合珠蛋白血癥等。

B 血清結(jié)合珠蛋白增高見(jiàn)于感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。

⒋ 血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)意義 本試驗(yàn)有助于鑒別血管內(nèi)或血管外溶血，陽(yáng)性表示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí)，出現(xiàn)一條高鐵血紅素白蛋白區(qū)帶，而球形細(xì)胞增多癥系血管外溶血?jiǎng)t無(wú)此區(qū)帶。

⒌ 尿液檢查

⑴尿膽原排出增多；

⑵隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，這是因?yàn)楫?dāng)血漿游離血紅蛋白顯著增高，超過(guò)結(jié)合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時(shí)，出現(xiàn)的血紅蛋白尿；

⑶尿含鐵血黃素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，是反映慢性溶血，尤其是血管內(nèi)溶血。

⒍ 紅細(xì)胞壽命測(cè)定 是檢測(cè)溶血的可靠指標(biāo)，常用51Cr、3P-DFP或二異丙基氟磷酸標(biāo)記紅細(xì)胞法，能反映紅細(xì)胞壽命的指數(shù)。此項(xiàng)測(cè)定顯示紅細(xì)胞壽命縮短表明有溶血。

二、紅細(xì)胞增生檢查

⒈ 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多在5%～20%以上。

⒉ 外周血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞，主要是晚幼紅細(xì)胞。由于網(wǎng)織紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞的出現(xiàn)，故可表現(xiàn)大紅細(xì)胞增多。

⒊ 骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生，以中幼紅和晚幼紅細(xì)胞增生為主，粒紅比例常發(fā)生倒置。

溶血的檢查很重要，如果寶寶在出生后的24小時(shí)之內(nèi)沒(méi)什么問(wèn)題的話，那么他就沒(méi)事了，一般這種情況都是發(fā)生在二十四小時(shí)之內(nèi)的，一般都會(huì)出現(xiàn)一些新生兒黃疸所引發(fā)的貧血，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)水腫、呼吸困難，出生沒(méi)多久就死亡。當(dāng)然這個(gè)都是比較少的，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)的，需要及時(shí)的觀察。