皮膚擴(kuò)張器置入手術(shù)過(guò)程是什么樣的

在生活中我們有時(shí)候會(huì)聽(tīng)到皮膚擴(kuò)張器置入手術(shù)，但是我們對(duì)于這一手術(shù)的具體內(nèi)容并不很了解。這對(duì)于我們認(rèn)識(shí)這方面的知識(shí)是不利的。因此我們一定要對(duì)于皮膚擴(kuò)張器置入手術(shù)過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)的了解。那么到底皮膚擴(kuò)張器置入手術(shù)過(guò)程是什么樣的？下面我們就來(lái)看看權(quán)威的專家是怎么樣解答這一問(wèn)題的吧。

皮膚擴(kuò)張器埋植術(shù)是將皮膚軟組織擴(kuò)張器置入正常皮膚下方，通過(guò)注射壺向擴(kuò)張囊內(nèi)注射液體增加擴(kuò)張器容量，對(duì)表面皮膚產(chǎn)生壓力，通過(guò)生長(zhǎng)和彈性擴(kuò)張?jiān)黾印邦~外”皮膚的面積，轉(zhuǎn)移新增的皮膚進(jìn)行組織修復(fù)和器官再造的一種方法。

一、皮膚擴(kuò)張器置入手術(shù)過(guò)程：

1、位置的選擇：

置入的位置將直接影響Ⅱ期手術(shù)皮瓣的形成與轉(zhuǎn)移，模擬設(shè)計(jì)擴(kuò)張后所形成的轉(zhuǎn)移皮瓣的位置，以便充分利用擴(kuò)張的皮膚。如在耳再造中，對(duì)殘耳較小或缺失、外耳道閉鎖者，可以殘耳為中心，連同耳前耳后皮膚同時(shí)擴(kuò)張;而對(duì)保存有外耳道的先天性或外傷引起的畸形，可根據(jù)局部皮膚，選擇一個(gè)或多個(gè)部位置入擴(kuò)張器，一般以耳后為中心。而在面頸部以及四肢，如果瘢痕的面積不是很大，擴(kuò)張器不一定置入瘢痕的周圍，也可用較大擴(kuò)張器置入到瘢痕下方，這樣當(dāng)取出擴(kuò)張器，切除瘢痕后，兩側(cè)可直接縫合。

2、切口的選擇：

要根據(jù)擴(kuò)張器埋置的部位而定，但應(yīng)避開(kāi)主要的神經(jīng)和血管，并且還要顧及Ⅱ期手術(shù)時(shí)形成皮瓣的輔助切口，盡量使其相互重疊，以減少瘢痕。如果在病變的鄰近區(qū)域埋置擴(kuò)張器，則切口可選擇在正常組織與病變交界處。如果在病變組織兩側(cè)均埋置擴(kuò)張器，而病變組織又不太寬，可在病變組織中央做切口，向兩邊分離埋置擴(kuò)張器。如果是遠(yuǎn)位埋置，則切口可選擇在比較隱蔽的部位等(如額部擴(kuò)張時(shí)做頭皮內(nèi)切口，耳部擴(kuò)張取發(fā)跡內(nèi)切口，或選擇在Ⅱ期轉(zhuǎn)移擴(kuò)張皮瓣的邊緣) 。

3、放置層次：

除頭皮擴(kuò)張置入在帽狀腱膜下外，一般均置入皮下，剝離時(shí)不可過(guò)薄，層次要均勻一致，擴(kuò)張器亦要展平，以防止擴(kuò)張皮膚局部出現(xiàn)血運(yùn)障礙或發(fā)生表皮以及全層皮膚壞死或破潰，這樣既影響進(jìn)一步擴(kuò)張，也影響Ⅱ期手術(shù)時(shí)皮瓣的設(shè)計(jì)。

4、注水?dāng)U張：

一般選擇緩慢擴(kuò)張，切口愈合后可在1.5、2個(gè)月達(dá)到擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)，而且要遵循漸進(jìn)性與規(guī)律性擴(kuò)張，平均間隔3～5 天注水一次。開(kāi)始時(shí)可以每次注水多些，但當(dāng)皮膚有一定張力后不可操之過(guò)急，如果注水次數(shù)不規(guī)律而注入過(guò)多，均可在第2、3天后出現(xiàn)局部皮膚顏色改變，甚至表皮和部分真皮壞死。每次注水一定要有所保留，而且不能忽視，隨著注水量的增大，重力作用也加大，局部皮膚的張力也不斷加大。達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，最好能維持4、5個(gè)月，但至少需維持2個(gè)月，這樣擴(kuò)張后皮膚、皮下組織薄，攣縮小。完成注水及維持時(shí)間可以根據(jù)局部皮膚的松弛程度，毛細(xì)血管增生程度，擴(kuò)張的部位，擴(kuò)張器的大小，需要修復(fù)的面積多少而不同，需視具體情況決定。如耳郭再造，擴(kuò)張容量達(dá)到要求后，距Ⅰ期手術(shù)3～6個(gè)月以上，再行Ⅱ期手術(shù)，擴(kuò)張已達(dá)預(yù)定容量后，間隔的時(shí)間越長(zhǎng)，再造耳郭攣縮程度越小，局部的皮膚、皮下組織變薄，周圍皮下瘢痕組織少而軟，再造耳郭形態(tài)好。若出現(xiàn)擴(kuò)張皮膚血運(yùn)不良，可抽出部分液體;若出現(xiàn)皮膚破裂或壞死，應(yīng)盡早取出。如只是表皮或真皮淺層壞死、痂皮形成，可不予處理，結(jié)痂可自然脫落。

二、皮膚擴(kuò)張器置入所需要的時(shí)間為：

皮膚擴(kuò)張器置入所需要的時(shí)間大約2小時(shí)左右。

三、皮膚擴(kuò)張器置入優(yōu)缺點(diǎn)：

1、皮膚擴(kuò)張器置入的優(yōu)點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)是這種組織擴(kuò)張器是利用新增加的皮膚軟組織轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面的一種方法，提供的“額外”皮膚組織從色澤、質(zhì)地、厚度、分布及美觀程度都與缺損區(qū)周圍的皮膚近似或一致，而且還具有血運(yùn)好、有感覺(jué)的特點(diǎn)，皮膚經(jīng)擴(kuò)張后新生毛細(xì)血管與神經(jīng)末梢明顯增加，慢速擴(kuò)張還可延長(zhǎng)周圍神經(jīng)，修復(fù)創(chuàng)面后能達(dá)到良好效果。不象植皮術(shù)那樣會(huì)產(chǎn)生新的供皮區(qū)，手術(shù)也簡(jiǎn)單易行，技術(shù)水平要求不高。

2、皮膚擴(kuò)張器置入的缺點(diǎn)：

都可能留有供區(qū)還是受區(qū)瘢痕;轉(zhuǎn)移后的皮膚顏色可能略暗;局部因?yàn)閿U(kuò)張器的壓迫出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷，擴(kuò)張器邊緣略隆起。

通過(guò)了解上述的皮膚擴(kuò)張器置入手術(shù)過(guò)程的詳細(xì)介紹以后，我們可以看到：組織擴(kuò)張器的整形是可提供“額外”的皮膚軟組織。我們知道做皮膚擴(kuò)張器置入手術(shù)是比較痛苦的，因此我們一定要關(guān)注這一手術(shù)的過(guò)程。最后也祝那些患病的人們能夠早日康復(fù)吧！