骨髓炎傷口不愈合是怎么回事

骨髓炎是我們生活中發(fā)病率極高的一種疾病，他讓很多患者飽受病痛的折磨，然而在治療方式方法的時(shí)候很多人不得不選擇手術(shù)治療，往往想通過(guò)手術(shù)使疾病得到很好的治愈，但是術(shù)后會(huì)有刀口的形成，往往有很多人由于刀口護(hù)理不當(dāng)回或者是體制的原因，特別容易出現(xiàn)傷口不愈合這樣的癥狀，這樣往往讓患者特別的著急不知是什么原因，下面一起了解一下骨髓炎傷口不愈合是怎么回事。

骨髓炎傷口不愈合是怎么回事

1、脂肪液化：特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時(shí)，其發(fā)生機(jī)制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性， 同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞， 使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙， 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無(wú)菌性壞死， 形成較多滲液， 影響切口愈合。特別對(duì)于肥胖病人，這種原因十分常見。

2、無(wú)菌性毒性反應(yīng)：傷口暴露時(shí)間較長(zhǎng)， 在機(jī)械作用如擠壓、鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng)， 引起無(wú)菌性毒性反應(yīng)， 使脂肪組織發(fā)生液化。細(xì)菌毒力的大小， 傷口內(nèi)有無(wú)血腫開口異物、局部組織和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱、滅菌操作是否嚴(yán)格是傷口感染的主要影響因素。

3、全身性因素：全身狀態(tài)主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全、圍手術(shù)期使用糖皮質(zhì)激素等， 均可影響傷口的愈合。

◎年齡老化：衰老是引起創(chuàng)傷愈合障礙的主要因素之一。老年人各組織細(xì)胞本身的再生能力已顯著減弱，加之血管老化導(dǎo)致血液供應(yīng)減少。同時(shí)，隨著年齡的增長(zhǎng)，組織的成纖維細(xì)胞的細(xì)胞周期明顯延長(zhǎng)，致使愈合延遲、甚至不愈合，對(duì)傷口的機(jī)械性強(qiáng)化的過(guò)程也顯著遲緩。

◎用藥不當(dāng)：大劑量腎上腺皮質(zhì)激素能明顯抑制新生毛細(xì)血管的形成、成纖維細(xì)胞的增生及膠原合成，并加速膠原纖維的分解，致使愈合不良;青霉胺也有類似作用，并減弱其抗拉力強(qiáng)度，系因其能與膠原a-肽鏈上的醛基結(jié)合，干擾膠原分子內(nèi)和分子間的交聯(lián)形成，致使膠原纖維失去穩(wěn)定性，加速膠原纖維的分解吸收。

4、局部因素：局部因素主要有感染及異物，局部血循環(huán)不良(局部營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不良)及神經(jīng)支配受損，這些產(chǎn)生的根本原因跟醫(yī)生無(wú)菌操作技術(shù)、術(shù)中縫合技術(shù)、止血不徹底、電刀使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。

◎感染與異物：傷口感染十分多見，并易致化膿，據(jù)稱僅需100個(gè)細(xì)菌就足以造成皮下膿腫。感染后深出物很多，可加大傷口局部張力，每致傷口哆開甚至破裂(包括正在愈合及已縫合的傷口)，尤其化膿菌產(chǎn)生的一些霉素及酶類可引起細(xì)胞壞死，膠原纖維和膠原溶解，從而加重組織損傷，防礙愈合

。

◎局部血循環(huán)不良：良好的局部血液循環(huán)既保證所需的營(yíng)養(yǎng)和氧，也有利于壞死物質(zhì)的吸收、運(yùn)輸和控制局部感染。反之，則影響組織細(xì)胞再生修復(fù)，延滯愈合，特別對(duì)于一些特殊部位的刀口，藥物作用及營(yíng)養(yǎng)輸送很難到過(guò)傷口。

◎神經(jīng)支配受損：植物神經(jīng)受損時(shí)可致局部血液供應(yīng)發(fā)生障礙，影響組織細(xì)胞再生。麻內(nèi)性皮膚潰瘍長(zhǎng)期不愈，即系因神經(jīng)受累所致。

上面就是對(duì)骨髓炎傷口不愈合是怎么回事的介紹，通過(guò)了解之后我們知道治療骨髓炎雖然手術(shù)是一種比較有效的方法和方式，但是術(shù)后的身體保養(yǎng)和恢復(fù)也是至關(guān)重要的，在術(shù)后我們盡量一定要多臥床休息，飲食上吃一些清淡的食物，并且盡量不要讓傷口出現(xiàn)發(fā)炎和沾水這樣的現(xiàn)象。