脾破裂的護(hù)理措施有哪些
脾破裂是非常嚴(yán)重的,關(guān)于脾破裂的護(hù)理措施是比較多的,那么脾破裂的護(hù)理措施有哪些呢?接下來(lái),本文就為大家介紹脾破裂的護(hù)理措施,僅供大家參考。想要了解脾破裂的護(hù)理措施有哪些的朋友不妨接著往下看哦!下面請(qǐng)大家看具體的介紹。
脾破裂的護(hù)理措施有哪些?脾破裂的護(hù)理措施如下:
1、要立即大量給氧,病人由于大量失血,血容量降低,組織器官缺氧,采用大量給氧4~6 l/ min ,必要時(shí)面罩加壓給氧,保持呼吸道通暢。
2、迅速建立多靜脈通路。建立2~3 條靜脈通路,采用16~18 號(hào)靜脈留置針,上肢或靜脈為佳,同時(shí)可做中心靜脈壓測(cè)定,以便了解補(bǔ)液情況,如血管穿刺困難應(yīng)及時(shí)靜脈切開(kāi),保證輸液、輸血暢通和靜脈給藥,手術(shù)輸液過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)配合麻醉要求,隨時(shí)調(diào)整液體滴速,對(duì)ⅲ度失血病人采用半小時(shí)快速補(bǔ)液法,恢復(fù)血壓,同時(shí)要注意用堿性藥物以堿化尿液,防止腎功能衰竭的發(fā)生。
3、作好腹腔內(nèi)積血的回收利用。由于自體血回輸安全、方便、節(jié)省時(shí)間,節(jié)約血源,還可減少異體血時(shí)的并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn),對(duì)單純性破裂未合并空腔臟器如胃、腸、膀胱等損傷,且受傷時(shí)間在12 h 以內(nèi),血未污染者,均進(jìn)行自體血回輸。
4、輸入庫(kù)血的護(hù)理。脾破裂大出血病人出血量多,須在短時(shí)間內(nèi)輸入大劑量庫(kù)血,可使病人降低,尤其小兒機(jī)體代償功能差,當(dāng)食道溫度下降至20 ℃以下時(shí),可發(fā)生房顫,甚至心跳驟停。而且直接輸入庫(kù)血,可使輸入肢體溫度下降,血管收縮,致使輸血速度減慢,針頭處出現(xiàn)凝集現(xiàn)象等。因此,可采取加溫庫(kù)血輸入,避免其不良反應(yīng)。
5、注意安置手術(shù)體位??刹扇☆^低足高位,將下肢抬高15°~20°,病人肢體固定要松緊適宜,加強(qiáng)保暖。
6、作好術(shù)中觀察記錄。手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人意識(shí)及生命體征、皮色、肢體溫度、瞳孔,尿量及尿顏色變化,做好記錄及時(shí)匯報(bào)術(shù)者,根據(jù)病情及時(shí)按醫(yī)囑給藥,注意藥物的配伍,禁忌、劑量、濃度和滴速,輸液時(shí)要嚴(yán)密查對(duì)。
7、護(hù)士精力應(yīng)高度集中。與術(shù)者密切配合,準(zhǔn)確無(wú)誤的傳遞器械,敷料,縫針等所用物品,查對(duì)無(wú)誤后,手術(shù)方可結(jié)束。
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