急性心肌缺血的病因及治療方法

急性心肌缺血是一種什么樣的疾病很多的朋友都不是很知道，那么小編今天就是想給各位介紹一下急性心肌缺血的病因及治療方法，不知道你們了解多少，但是很多的疾病我們是需要去面對(duì)和了解清楚情況的，不知道你們知道多少呢？有需要了解清楚情況的朋友就和我一起來看看吧！

一、病因

心肌缺血常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次還有炎癥(風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素為高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、同型半胱氨酸增高、體力活動(dòng)少、高齡和男性等。

二、臨床表現(xiàn)

1.勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解者，時(shí)伴有大汗。

2.體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。

3.出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。

4.飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶者。

5.夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

6.性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

7.突發(fā)的心動(dòng)過緩、血壓降低或暈厥者。

三、治療

1.治療原則

由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險(xiǎn)，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)，要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防治病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)治療，防治惡化，延長(zhǎng)患者壽命。

2.藥物治療

(1)抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷

(2)β-受體阻斷劑減慢心率減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死，如美托洛爾或其緩釋片。

(3)鈣離子拮抗劑。

(4)他汀類藥物降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

(5)RAS系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦等。

(6)硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨脂。

(7)溶栓藥物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

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