急性水腫的護(hù)理的方法

急性水腫是指面部，四肢，腹部，或全身浮腫的一種癥狀，嚴(yán)重的可導(dǎo)致水中毒，當(dāng)我們一旦觀察到有水腫的跡象，我們應(yīng)該迅速采取措施來(lái)控制它進(jìn)一步惡化。下面將介紹急性水腫的表現(xiàn)及其護(hù)理過(guò)程。

急性水腫的表現(xiàn)：病人常感到胸悶，恐懼，咳嗽，有呼吸困難。體征：面色蒼白、呼吸急速、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，可聞及哮鳴音。X線檢查：肺血管紋理模糊，肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬，形成KerleyA線和B線。血?dú)夥治觯篜aCO2偏低，pH↑、呈呼吸性堿中毒。肺泡水腫期癥狀：病人面色更蒼白，更覺(jué)呼吸困難，出冷汗等。

體征：口唇、甲床紫紺，涌出大量粉紅色泡沫痰，全麻病人可表現(xiàn)呼吸道阻力增加和發(fā)紺，經(jīng)氣管導(dǎo)管噴出大量粉紅色泡沫痰

急性水腫的護(hù)理：

1.立即將患者置于ICU室，迅速安置好心電監(jiān)護(hù)儀和生命體癥監(jiān)護(hù)儀，取半坐位，雙腿下垂，使靜脈回心血量減少。加入30%濃度的酒精于濕化瓶中，高流量吸氧，氧流量6～8L/分，以減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消除，改善缺氧癥狀和通氣功能。由于急性肺水腫發(fā)病急，患者無(wú)心理準(zhǔn)備，均表現(xiàn)極度煩躁，緊張和恐懼，有頻死感。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這些因素影響了大脂皮層和交感腎上腺系統(tǒng)，可加重心臟負(fù)擔(dān)，使腎血管收縮，腎血流量減少，引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加，導(dǎo)致鈉水潴留，加重心衰。

2.搶救時(shí)正確迅速執(zhí)行醫(yī)囑，給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管及激素類藥物治療，記錄用藥前后體征變化，觀察癥狀是否緩解。利尿，速尿80mg快速靜脈注射，準(zhǔn)確記錄每4h，尿量，及24h出入量，及時(shí)查血電解質(zhì)，擴(kuò)血管藥物及激素類藥物的應(yīng)用，如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，同時(shí)給予擴(kuò)張靜脈的消心痛10mg舌下含服，每4h1次，嚴(yán)密觀察血管壓的變化，控制滴速，以防血壓過(guò)低，而致休克的發(fā)生。

3.癥狀緩解后，囑患者絕對(duì)臥床休息，避免不良刺激，減少探視，保證充足的睡眠和休息，待病情穩(wěn)定恢復(fù)期時(shí)，制定了康復(fù)計(jì)劃，逐步增加活動(dòng)量，以不出現(xiàn)心悸，氣短為原則。避免過(guò)多勞累，飲食少量易消化食物，多食含纖維豐富的蔬菜和水果，保持大便通暢。適當(dāng)控制鈉鹽攝入，避免呼吸道感染，繼續(xù)按時(shí)服藥。

上文即為急性水腫的癥狀表現(xiàn)及其護(hù)理方法。最重要就是記住當(dāng)發(fā)現(xiàn)有水腫癥狀的出現(xiàn)，我們應(yīng)立即采取上文所提到的護(hù)理方法，這樣就能避免急性水腫帶來(lái)的危害，減輕對(duì)身體的傷害。以上即為有關(guān)急性水腫所遇到的問(wèn)題及其解決方式。