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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

2017-06-15 13:57:00  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是一種常見的心臟病,完全影響了我們的生活,在做檢查的時(shí)候,需要有一定的診斷和標(biāo)準(zhǔn),下面我們就了解一下,冠

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是一種常見的心臟病,完全影響了我們的生活,在做檢查的時(shí)候,需要有一定的診斷和標(biāo)準(zhǔn),下面我們就了解一下,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有哪些?

1.心電圖

心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段,還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。不發(fā)作時(shí)多數(shù)無特異性。心絞痛發(fā)作時(shí)S-T段異常壓低,變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死時(shí)的心電圖表現(xiàn):①急性期有異常Q波、S-T段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置(梗死后數(shù)天至數(shù)星期)。③慢性或陳舊性期(3~6個(gè)月)僅有異常Q波。若S-T段抬高持續(xù)6個(gè)月以上,則有可能并發(fā)室壁瘤。若T波持久倒置,則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。

2.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)(如潘生丁、異丙腎試驗(yàn)等)。對(duì)于安靜狀態(tài)下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者,可以通過運(yùn)動(dòng)或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血,通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實(shí)心肌缺血的存在。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)最常用,結(jié)果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。

3.動(dòng)態(tài)心電圖

是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并分析在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測(cè)電活動(dòng)的研究,所以又稱Holter。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化,如一過性心肌缺血導(dǎo)致的ST-T變化等。無創(chuàng)、方便,患者容易接受。

4.核素心肌顯像

根據(jù)病史、心電圖檢查不能排除心絞痛,以及某些患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)可做此項(xiàng)檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),則可提高檢出率。

5.超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖可以對(duì)心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對(duì)室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值。但是,其準(zhǔn)確性與超聲檢查者的經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切。

以上就是針對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,診斷標(biāo)準(zhǔn),不同的檢測(cè)方式需要有不同的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)超出了正常的標(biāo)準(zhǔn)之后,就證明了病情的加重,如果您發(fā)現(xiàn)有以上的癥狀,就需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

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