二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后的注意事項(xiàng)

2017-06-15 12:50:08　　來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語(yǔ)：二尖瓣置換術(shù)是一種常見(jiàn)的以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的手術(shù)，至今已有40余年的歷史了，技術(shù)方面也比較成熟安全了，但是我們

二尖瓣置換術(shù)是一種常見(jiàn)的以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的手術(shù)，至今已有40余年的歷史了，技術(shù)方面也比較成熟安全了，但是我們都知道，手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)又不是我們能控制的了，我們能做就是做好手術(shù)后的注意事項(xiàng)。那么二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)呢？一起來(lái)看看。

1.置換機(jī)械瓣的患者需要終身服用抗凝藥(通常使用華法林)，定期到醫(yī)院復(fù)查PT，對(duì)抗凝效果進(jìn)行監(jiān)測(cè);置換生物瓣的患者服抗凝藥3～6個(gè)月后逐漸減量，于1～2周內(nèi)停用。

2.抗凝期間的特殊問(wèn)題：如出現(xiàn)黑便、血尿、咯血、牙齦出血、暈厥、偏癱或突發(fā)心前區(qū)悶痛，因立即到就近醫(yī)院檢查治療。應(yīng)避免受傷，如受傷或需要進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)告訴接診醫(yī)生正在服用抗凝藥。如需要妊娠，需要提前與醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，調(diào)整抗凝方案。

3.由于細(xì)菌易在人造瓣膜處繁殖造成人造瓣膜心內(nèi)膜炎，因此在進(jìn)行拔牙、尿道擴(kuò)張、導(dǎo)尿、腸鏡檢查時(shí)應(yīng)及時(shí)使用抗生素;發(fā)生感染性疾病如皮膚癤腫、扁桃體炎等應(yīng)及時(shí)治療。

4.心臟瓣膜手術(shù)后，心肺功能的恢復(fù)一般需要6個(gè)月到1年，因此一般術(shù)后休息6～8個(gè)月后才考慮恢復(fù)工作，勞動(dòng)強(qiáng)度與工作量逐漸增加。心功能達(dá)到Ⅰ級(jí)的患者可逐漸停用強(qiáng)心利尿藥，恢復(fù)正常工作，但應(yīng)避免強(qiáng)體力勞動(dòng)。心功能不能達(dá)到Ⅰ級(jí)的患者應(yīng)繼續(xù)服用強(qiáng)心利尿藥，并根據(jù)自身情況從事強(qiáng)度不大的工作。

5.二尖瓣狹窄患者特別注意事項(xiàng)：因長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓或其他肺部疾病導(dǎo)致二尖瓣狹窄的患者，術(shù)后早期需要長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械通氣治療;肺動(dòng)脈高壓的逆轉(zhuǎn)程度是不可預(yù)知的;二尖瓣狹窄時(shí)，盡管左室容量和壓力負(fù)荷上均得以保護(hù)，但由于右心室沒(méi)有得到有效保護(hù)，心功能障礙常繼發(fā)于右心衰竭。此時(shí)聯(lián)合使用正性肌力藥物與擴(kuò)張肺血管藥物，加上高容量通氣治療，將動(dòng)脈二氧化碳分壓降到30mmHg以下，以改善右心室后負(fù)荷(降低肺動(dòng)脈的阻力)，提高心輸出量;通過(guò)右心系統(tǒng)插管輸入擴(kuò)血管藥物，而經(jīng)左房插管輸入正性肌力藥物有一定幫助;對(duì)于難以耐受的肺動(dòng)脈高壓，一氧化氮吸入是可選擇的治療方法。

看過(guò)了小編關(guān)于二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后的注意事項(xiàng)介紹，你是不是對(duì)二尖瓣置換術(shù)手術(shù)也有了更多的了解呢？手術(shù)后的注意事項(xiàng)有時(shí)候比起手術(shù)的成功更加重要，雖然我們不是專業(yè)的一聲和護(hù)士，但是小小的常識(shí)我們也是可以一起了解下，學(xué)習(xí)下的。