二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后的注意事項
二尖瓣置換術(shù)是一種常見的以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的手術(shù),至今已有40余年的歷史了,技術(shù)方面也比較成熟安全了, 但是我們都知道,手術(shù)是有風險的,但手術(shù)風險又不是我們能控制的了,我們能做就是做好手術(shù)后的注意事項。那么二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后有哪些注意事項呢?一起來看看。
二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后的注意事項
1.置換機械瓣的患者需要終身服用抗凝藥(通常使用華法林),定期到醫(yī)院復(fù)查PT,對抗凝效果進行監(jiān)測;置換生物瓣的患者服抗凝藥3~6個月后逐漸減量,于1~2周內(nèi)停用。
2.抗凝期間的特殊問題:如出現(xiàn)黑便、血尿、咯血、牙齦出血、暈厥、偏癱或突發(fā)心前區(qū)悶痛,因立即到就近醫(yī)院檢查治療。應(yīng)避免受傷,如受傷或需要進行手術(shù),應(yīng)告訴接診醫(yī)生正在服用抗凝藥。如需要妊娠,需要提前與醫(yī)院進行聯(lián)系,調(diào)整抗凝方案。
3.由于細菌易在人造瓣膜處繁殖造成人造瓣膜心內(nèi)膜炎,因此在進行拔牙、尿道擴張、導尿、腸鏡檢查時應(yīng)及時使用抗生素;發(fā)生感染性疾病如皮膚癤腫、扁桃體炎等應(yīng)及時治療。
4.心臟瓣膜手術(shù)后,心肺功能的恢復(fù)一般需要6個月到1年,因此一般術(shù)后休息6~8個月后才考慮恢復(fù)工作,勞動強度與工作量逐漸增加。心功能達到Ⅰ級的患者可逐漸停用強心利尿藥,恢復(fù)正常工作,但應(yīng)避免強體力勞動。心功能不能達到Ⅰ級的患者應(yīng)繼續(xù)服用強心利尿藥,并根據(jù)自身情況從事強度不大的工作。
5.二尖瓣狹窄患者特別注意事項:因長期肺動脈高壓或其他肺部疾病導致二尖瓣狹窄的患者,術(shù)后早期需要長時間的機械通氣治療;肺動脈高壓的逆轉(zhuǎn)程度是不可預(yù)知的;二尖瓣狹窄時,盡管左室容量和壓力負荷上均得以保護,但由于右心室沒有得到有效保護,心功能障礙常繼發(fā)于右心衰竭。此時聯(lián)合使用正性肌力藥物與擴張肺血管藥物,加上高容量通氣治療,將動脈二氧化碳分壓降到30mmHg以下,以改善右心室后負荷(降低肺動脈的阻力),提高心輸出量;通過右心系統(tǒng)插管輸入擴血管藥物,而經(jīng)左房插管輸入正性肌力藥物有一定幫助;對于難以耐受的肺動脈高壓,一氧化氮吸入是可選擇的治療方法。
看過了小編關(guān)于二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后的注意事項介紹,你是不是對二尖瓣置換術(shù)手術(shù)也有了更多的了解呢?手術(shù)后的注意事項有時候比起手術(shù)的成功更加重要,雖然我們不是專業(yè)的一聲和護士,但是小小的常識我們也是可以一起了解下,學習下的。