二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后的注意事項

2017-06-15 12:50:08　　來源：360常識網(wǎng)　　熱度： ℃

導語：二尖瓣置換術(shù)是一種常見的以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的手術(shù)，至今已有40余年的歷史了，技術(shù)方面也比較成熟安全了，但是我們

二尖瓣置換術(shù)是一種常見的以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的手術(shù)，至今已有40余年的歷史了，技術(shù)方面也比較成熟安全了，但是我們都知道，手術(shù)是有風險的，但手術(shù)風險又不是我們能控制的了，我們能做就是做好手術(shù)后的注意事項。那么二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后有哪些注意事項呢？一起來看看。

1.置換機械瓣的患者需要終身服用抗凝藥(通常使用華法林)，定期到醫(yī)院復(fù)查PT，對抗凝效果進行監(jiān)測;置換生物瓣的患者服抗凝藥3～6個月后逐漸減量，于1～2周內(nèi)停用。

2.抗凝期間的特殊問題：如出現(xiàn)黑便、血尿、咯血、牙齦出血、暈厥、偏癱或突發(fā)心前區(qū)悶痛，因立即到就近醫(yī)院檢查治療。應(yīng)避免受傷，如受傷或需要進行手術(shù)，應(yīng)告訴接診醫(yī)生正在服用抗凝藥。如需要妊娠，需要提前與醫(yī)院進行聯(lián)系，調(diào)整抗凝方案。

3.由于細菌易在人造瓣膜處繁殖造成人造瓣膜心內(nèi)膜炎，因此在進行拔牙、尿道擴張、導尿、腸鏡檢查時應(yīng)及時使用抗生素;發(fā)生感染性疾病如皮膚癤腫、扁桃體炎等應(yīng)及時治療。

4.心臟瓣膜手術(shù)后，心肺功能的恢復(fù)一般需要6個月到1年，因此一般術(shù)后休息6～8個月后才考慮恢復(fù)工作，勞動強度與工作量逐漸增加。心功能達到Ⅰ級的患者可逐漸停用強心利尿藥，恢復(fù)正常工作，但應(yīng)避免強體力勞動。心功能不能達到Ⅰ級的患者應(yīng)繼續(xù)服用強心利尿藥，并根據(jù)自身情況從事強度不大的工作。

5.二尖瓣狹窄患者特別注意事項：因長期肺動脈高壓或其他肺部疾病導致二尖瓣狹窄的患者，術(shù)后早期需要長時間的機械通氣治療;肺動脈高壓的逆轉(zhuǎn)程度是不可預(yù)知的;二尖瓣狹窄時，盡管左室容量和壓力負荷上均得以保護，但由于右心室沒有得到有效保護，心功能障礙常繼發(fā)于右心衰竭。此時聯(lián)合使用正性肌力藥物與擴張肺血管藥物，加上高容量通氣治療，將動脈二氧化碳分壓降到30mmHg以下，以改善右心室后負荷(降低肺動脈的阻力)，提高心輸出量;通過右心系統(tǒng)插管輸入擴血管藥物，而經(jīng)左房插管輸入正性肌力藥物有一定幫助;對于難以耐受的肺動脈高壓，一氧化氮吸入是可選擇的治療方法。

看過了小編關(guān)于二尖瓣置換術(shù)手術(shù)后的注意事項介紹，你是不是對二尖瓣置換術(shù)手術(shù)也有了更多的了解呢？手術(shù)后的注意事項有時候比起手術(shù)的成功更加重要，雖然我們不是專業(yè)的一聲和護士，但是小小的常識我們也是可以一起了解下，學習下的。