脖子右側(cè)淋巴結(jié)腫大臨床表現(xiàn)

俗話說(shuō)脖子右側(cè)淋巴，我們又稱之為頸部淋巴，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的就診年齡最大，無(wú)性別差異，病程較常，淋巴結(jié)較大。淋巴結(jié)核以女性多見(jiàn)，病程長(zhǎng)。淋巴結(jié)炎患者多較年輕，平均病程短，淋巴結(jié)較小。惡性淋巴瘤男多于女，淋巴結(jié)腫大明顯，常伴發(fā)熱。淋巴結(jié)反應(yīng)性增生為多部位性，常有發(fā)熱，平均病程較短。組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎（菊池?。┌l(fā)病年齡小，伴高熱，淋巴結(jié)腫痛明顯。

頸部腫塊診斷80%規(guī)律可作為診斷分析的參考：頸部非甲狀腺瘤20%為炎癥、畸形或其他非腫瘤性疾病；惡性腫瘤20%為頸部原發(fā)腫瘤，80%為轉(zhuǎn)移性腫瘤；轉(zhuǎn)移性腫瘤20%來(lái)源于胸腹部臟器，80%來(lái)源于頭頸部惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤中，20%原發(fā)灶不明，80%可找到原發(fā)灶。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

癥狀外觀

值得注意的是，診斷為頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生（reactive proliferation of the lymph node）的病例越來(lái)越多。

掌握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)，對(duì)于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥，淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，能活動(dòng)，與周圍組織和皮膚無(wú)黏連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。

如患淋巴結(jié)核，早期淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織無(wú)黏連，病情加重后淋巴結(jié)可繼續(xù)腫大，但一般不超過(guò)核桃大小，以后可黏連融合成片，發(fā)生液化，破潰，流出棕黃色膿液或干酪樣物質(zhì)。癌腫所致淋巴結(jié)腫大多呈石頭樣的堅(jiān)硬感，表面凹凸不平，與皮膚可黏連一起，無(wú)疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病，腫大的淋巴結(jié)一般能活動(dòng)、不黏連、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。

2徹底治療

根據(jù)腫大的淋巴結(jié)所在的部位，一般可大致了解致使淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶。但必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行X線攝片、病理切片鏡檢、B超以及免疫組化等特殊檢查治療西醫(yī)治療無(wú)法從根本上徹底治愈疾并疾病。

3病因

頸部淋巴組織來(lái)自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉(zhuǎn)移到頸部各組的淋巴結(jié)。有時(shí)食管，胸部甚至胃腸癌腫也轉(zhuǎn)移至此。一般可按頸部淋巴結(jié)腫大的部位，大小，質(zhì)地，活動(dòng)度，有無(wú)壓痛來(lái)鑒別其性質(zhì)和原因，探查可能的原發(fā)病灶。

4炎癥

急性者有紅，痛，熱的特點(diǎn)，起病快，局部有壓痛，經(jīng)抗炎后腫塊消退。慢性者病程長(zhǎng)，活動(dòng)，無(wú)壓痛，常位于下頜下區(qū)。

5結(jié)核

可原發(fā)性或繼發(fā)于，腹腔的結(jié)核病灶，病程長(zhǎng)，腫大淋巴結(jié)呈串狀，質(zhì)中等，可活動(dòng)，無(wú)壓痛，可互相粘連成團(tuán)，若干酪樣壞死，，潰破則形成瘺管。

6惡性腫瘤

為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一，其原發(fā)灶多位于頭頸部，腫塊逐漸增大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，常為一側(cè)性，也可雙側(cè)受累。鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，鼻，鼻竇，口，面部癌常侵及下頜下淋巴結(jié)，食管，癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。

7惡性淋巴瘤

為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無(wú)痛性，進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，何杰金淋巴瘤多為雙側(cè)性，有發(fā)熱，肝脾腫大，消瘦乏力癥狀。

常是不明原因的多部位淋巴結(jié)腫大，無(wú)或輕度不適。能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織及異物等。組織學(xué)上，淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的表現(xiàn)十分復(fù)雜，是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴(yán)密觀察。