先天性幽門肥厚性狹窄并發(fā)癥和治療

先天性幽門肥厚性狹窄，會(huì)特別影響健康，所以對(duì)于很多患者，當(dāng)?shù)昧诉@種疾病以后，都特別痛苦，都想讓自己這種疾病，能盡快的通過治療讓自己康復(fù)，那么先天性幽門肥厚性狹窄并發(fā)癥和治療有哪些？為了你能具體了解，就來看看下面介紹。

先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期常見疾病，占消化道畸形的第三位，且多為足月兒。幽門狹窄的治療取得成功是本世紀(jì)外科的偉大成就之一。依據(jù)地理、時(shí)令和種族，有不同的發(fā)病率。歐美國(guó)家較高，約為2.5～8.8‰，亞洲地區(qū)相對(duì)較低，我國(guó)發(fā)病率為3‰。以男性居多，男女之比約4～5∶1，甚至高達(dá)9∶1。多見于第一胎，占總病例數(shù)的40～60%。

并發(fā)癥

①脫水嚴(yán)重，體液不足。

②電解質(zhì)紊亂：堿中毒，呼吸變淺而慢，并可有喉痙攣及手足搐搦等癥狀、以后腎功能低下，酸性代謝產(chǎn)物潴留體內(nèi)，部分堿性物質(zhì)被中和，故很少有明顯堿中毒者。

③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。

④有窒息的危險(xiǎn)。

⑤術(shù)后有感染的危險(xiǎn)。

治療

外科治療：

采用幽門肌切開術(shù)是最好的治療方法，治程短，效果好。術(shù)前必須經(jīng)過24～48小時(shí)的準(zhǔn)備，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鉀鹽。營(yíng)養(yǎng)不良者給靜脈營(yíng)養(yǎng)，改善全身情況。一”字型組術(shù)中沿幽門縱軸切開漿膜及淺層肌纖維，再鈍性分離肌層達(dá)黏膜下層使黏膜完全膨出漿膜面，注意勿損傷十二指腸黏膜，近端則應(yīng)超過胃端以確保療效，然后以鈍器向深層劃開肌層，暴露粘膜，撐開切口至5mm以上寬度，使粘膜自由出，壓迫止血即可。

倒“Y”型組則自胃竇部開始切開約2/3幽門環(huán)肌，然后分別向兩側(cè)斜行切口，夾角約100，形成倒“Y”型切口。后一種方法切開肌層充分，黏膜膨出范圍增大，能明顯使幽門管腔擴(kuò)大，十二指腸黏膜損傷及術(shù)后嘔吐發(fā)生率明顯降低。術(shù)中漿肌層切開要有足夠長(zhǎng)度和深度，分離必須達(dá)病變?nèi)L(zhǎng)，深度以黏膜膨出達(dá)漿膜水平為度。

術(shù)后處理：

術(shù)后嘔吐可能與幽門管水腫及幽門肌切開不完全有關(guān)，故術(shù)前等滲溫鹽水洗胃是必需的。術(shù)后進(jìn)食應(yīng)在翌晨開始為妥，試服糖水15～30ml，2小時(shí)后無嘔吐則給予等量母乳或牛奶，以后逐漸加量，術(shù)后48小時(shí)加至正常量。術(shù)后嘔吐大多是飲食增加太快的結(jié)果，應(yīng)減量后再逐漸增加。腸功能正常，潰瘍病的發(fā)病率并不增加，然而X線復(fù)查研究見成功的幽門肌切開術(shù)有時(shí)顯示狹窄幽門存在7～10年之久。

內(nèi)科治療：

內(nèi)科療法包括細(xì)心喂養(yǎng)的飲食療法，每隔2～3小時(shí)1次飲食，定時(shí)溫鹽水洗胃，每次進(jìn)食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結(jié)合進(jìn)行治療。這種療法需要長(zhǎng)期護(hù)理，住院2～3個(gè)月，很易遭受感染，效果進(jìn)展甚慢且不可靠。目前僅有少數(shù)學(xué)者仍主張采用內(nèi)科治療。

先天性幽門肥厚性狹窄并發(fā)癥和治療，對(duì)于很多得了這種疾病的患者，相信通過以上的介紹，也充分了解了先天性幽門肥厚性狹窄并發(fā)癥，以及治療的方法，所以在充分了解后，要盡快的選擇治療，通過治療就能讓自己盡快的康復(fù)。