心臟主動(dòng)脈縮窄的治療方式

主動(dòng)脈輕度狹窄是什么，相信很多人對(duì)于這些專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞都不太懂。其實(shí)，所謂主動(dòng)脈輕度狹窄就是左心室和主動(dòng)脈之間發(fā)生狹窄，如果是主動(dòng)脈輕度狹窄的話，一般是感覺不到什么癥狀的，但是如果病情加重，就比較容易發(fā)生危險(xiǎn)。那么心臟主動(dòng)脈縮窄的治療方式是什么呢？

主動(dòng)脈縮窄的治療目的是切除狹窄段，重建主動(dòng)脈正常血流通道，使血壓和循環(huán)功能恢復(fù)正常。主動(dòng)脈縮窄病例併有其它先天性心臟血管畸形者，在嬰幼兒時(shí)期即可呈現(xiàn)心力衰竭而導(dǎo)致死亡。不併有其它嚴(yán)重先天性心臟血管畸形者，隨著年齡長(zhǎng)大易併發(fā)動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈破裂、細(xì)菌性心臟或血管內(nèi)膜炎以及持續(xù)性長(zhǎng)期高血壓引致腦血管意外、充血性心力衰竭和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病等嚴(yán)重致死性疾患。因此，主動(dòng)脈縮窄病例一旦明確診斷，均應(yīng)考慮施行手術(shù)治療，但手術(shù)治療的時(shí)期和手術(shù)方式的選擇則需根據(jù)病人的年齡和心血管病變情況而定。

嬰幼兒病例併有其它嚴(yán)重先天性心臟血管病變，臨床上呈現(xiàn)心力衰竭者，未經(jīng)外科治療死亡率高達(dá)80%?？s窄段切除及主動(dòng)脈吻合術(shù)的手術(shù)死亡率早年曾高達(dá)56%。隨著術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉和手術(shù)操作技術(shù)，以及術(shù)后處理的改善和進(jìn)行，手術(shù)死亡率已降至15%左右。目前認(rèn)為病情嚴(yán)重的嬰幼兒病例，應(yīng)立即給予靜脈滴注前列腺素E，每分鐘每公斤體重0.1mg以延緩動(dòng)脈導(dǎo)管閉合。約80%的病嬰給藥后病情迅速改善，出現(xiàn)股動(dòng)脈搏動(dòng);軀體下半部血流灌注量不足引致的代謝性酸中毒消失。病情持續(xù)改善6～12小時(shí)后即可施行手術(shù)。給藥后未收效的病例則宜立即施行手術(shù)。嬰幼兒病例施行縮窄段切除及主動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)后，約16～50%的病例于術(shù)后1年內(nèi)呈現(xiàn)主動(dòng)脈再狹窄。因此，手術(shù)方式宜采用鎖骨下動(dòng)脈血管瓣或用織片修補(bǔ)擴(kuò)大縮窄段血管。導(dǎo)管后型主動(dòng)脈縮窄病例，嬰幼兒期呈現(xiàn)充血性心力衰竭，經(jīng)內(nèi)科治療后，如心力衰竭完全消失則可延期施行手術(shù)。

進(jìn)入童年期后，雖然臨床上大多不呈現(xiàn)明顯癥狀，但為了預(yù)防持續(xù)性高血壓對(duì)心臟血管系統(tǒng)造成的不良影響，仍需施行手術(shù)治療，切除縮窄段和對(duì)端吻合近遠(yuǎn)段主動(dòng)脈，手術(shù)時(shí)間一般認(rèn)為以3～4歲為宜。此時(shí)主動(dòng)脈口徑已較大，高血壓引致的血管壁繼發(fā)性病變尚不明顯，血管柔順性好，手術(shù)操作比較方便，安全度大，療效好，術(shù)后晚期較少再發(fā)生高血壓。手術(shù)時(shí)間過早，由于主動(dòng)脈口徑細(xì)小，而且主動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)后，環(huán)狀吻合口日后難于增大，形成再狹窄的併發(fā)率高。過遲手術(shù)則血管壁彈性減退，質(zhì)脆易損。併有主動(dòng)脈或肋間血管動(dòng)脈瘤者，手術(shù)操作難度更大，死亡率高，而且高血壓造成的心臟血管系統(tǒng)損害亦比較嚴(yán)重，影響治療效果。

心臟主動(dòng)脈縮窄的治療方式是什么，你也知道了吧。我們都知道寶寶是上天賜予每個(gè)父母的寶貝，是家庭的希望和未來，但是有些寶寶并不是那么地幸運(yùn)，他們從一處上就患上了心臟主動(dòng)脈縮窄，如果不抓緊治療，有可能會(huì)影響孩子的一生，所以知道了心臟主動(dòng)脈縮窄治療的最佳年齡和治療方式之后就應(yīng)該抓緊就醫(yī)，不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。