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膝關節(jié)病癥的原因有哪些

2017-06-14 19:53:21  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:膝關節(jié)是全身所有關節(jié)中最容易受傷的關節(jié),而且膝關節(jié)的診斷也非常的復雜,中醫(yī)認為,全身的各部位是相互聯(lián)系的,所以膝關節(jié)發(fā)病跟身體的其

膝關節(jié)是全身所有關節(jié)中最容易受傷的關節(jié),而且膝關節(jié)的診斷也非常的復雜,中醫(yī)認為,全身的各部位是相互聯(lián)系的,所以膝關節(jié)發(fā)病跟身體的其他部位有很大的關系,而且它發(fā)病的因素也是多種多樣的,所以當自己的膝關節(jié)出現(xiàn)病癥的時候,一定要及時去醫(yī)院就診,只有這樣才能確認發(fā)病的原因,才能根據(jù)個人的具體情況制定具體的治療手段,每個人發(fā)病的原因和治療方法都是不一樣的,那么膝關節(jié)病癥的原因有哪些呢?

引起膝關節(jié)疾病的原因可以分為三類:一、外傷性原因,往往意味著關節(jié)內(nèi)外穩(wěn)定結構及其它關節(jié)內(nèi)結構的損傷;二、勞損性原因,常常提示肌肉肌腱止點末端病,三、退變性原因,表現(xiàn)為關節(jié)軟骨的退變、關節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)增生。

一、外傷性原因(運動損傷)

1急性膝關節(jié)韌帶損傷

韌帶是膝關節(jié)的穩(wěn)定因素,膝關節(jié)韌帶有前、后交叉韌帶,內(nèi)、外側副韌帶等,這些韌帶和關節(jié)囊一起維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性。外傷尤其是運動損傷中,側副韌帶、關節(jié)囊韌帶和交叉韌帶損傷頗為常見。韌帶斷裂若失去早期修復的機會,常遺留下不同程度的膝關節(jié)不穩(wěn)。不穩(wěn)定的關節(jié)容易反復受傷,導致肌肉萎縮或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。晚期韌帶重建方法很多,但遠期效果不理想,不能完全恢復原韌帶的功能。

前、后交叉韌帶損傷后,主要表現(xiàn)為關節(jié)的松動不穩(wěn)感,不能完成急轉急停等動作,如打籃球時的急停跳投,踢足球時的急停急轉過人或急停射門??梢月?,但是不能突然啟動加速跑。

內(nèi)、外側副韌帶損傷后,主要表現(xiàn)為關節(jié)的內(nèi)外翻不穩(wěn)感,站立時就可以感覺到這種不穩(wěn)。側副韌帶完全損傷時常常合并關節(jié)其它結構的損傷,如關節(jié)囊、半月板、交叉韌帶、軟骨等。

韌帶損傷后膝關節(jié)不穩(wěn)定,股骨與脛骨之間出現(xiàn)異?;顒?,容易挫傷關節(jié)軟骨和半月板,加速關節(jié)的退變。需要早期處理,予以修復重建,恢復膝關節(jié)的穩(wěn)定。

2半月板損傷

半月板呈楔形充填關節(jié)邊緣的間隙,起減震緩沖作用,保護關節(jié)軟骨。損傷后可以出現(xiàn)關節(jié)的疼痛,多伴有關節(jié)積液。膝關節(jié)活動時在損傷側可聽到清脆的響聲,當走路或做某個動作時突然膝不能伸屈,常伴有酸痛,即是絞鎖。經(jīng)再伸屈或扭曲可自行“解鎖”,往往伴有突然痛響。

損傷的半月板不僅不能起到保護軟骨的作用,而且可以加重關節(jié)軟骨的損傷。需要及時處理,予以修整縫合或者切除。

3髕骨脫位(急性或復發(fā)性)

髕骨脫位一般都有膝的頂撞史或膝的外翻扭傷史,受傷時大部分人感到髕骨有向側方錯動或下方錯動的彈響。傷后關節(jié)積血,痛腫都較為嚴重。查體時髕骨向側方推移時較松,恐懼試驗陽性。髕骨脫位時,常合并切線骨軟骨骨折,確診后必須早期手術。

復發(fā)性的髕骨脫位,保守治療不能奏效者,則需要根據(jù)是否合并高位髕骨等異常情況而采取不同的術式。

二、勞損性原因

1股四頭肌肌腱止點末端病

長期慢性勞損可引起本病,輕者僅跳躍時疼痛,重者上下樓及走路時均疼痛。髕骨上緣壓痛,局部輕微腫脹增厚,抗阻力伸膝疼痛,但無髕骨壓痛,此點可與髕骨軟骨病。本病非手術治療如理療、功能鍛煉可獲得滿意的療效。

2髕腱腱圍炎與髕尖末端病

二者可合并發(fā)作,多見于從事跳躍、籃球、排球運動者,又稱為“跳躍膝”。主要表現(xiàn)為跳躍痛、上下樓痛、半蹲痛、打軟腿,重者跑痛,甚至走路痛??捎泄伤念^肌萎縮,髕尖或髕腱部有壓痛,髕腱變粗??棺枇ι煜ネ?。

本病多數(shù)非手術治療可獲得較好的療效,少數(shù)需要手術進行病灶清理。

三、退行性原因

1髕股關節(jié)病

主要病理變化為軟骨的退行性變,繼發(fā)髕骨或股骨邊緣的骨質(zhì)增生。其主要癥狀表現(xiàn)為膝痛或膝軟,上下樓梯時明顯,休息后減輕。其次,半蹲痛也是該病的重要癥狀,還可出現(xiàn)假性絞鎖。

2髕股關節(jié)外側過度擠壓綜合征

本病與髕股關節(jié)病的癥狀相似,容易誤診,但二者的治療方法和預后有很大的不同。雖然同樣具有膝軟,半蹲痛的不適,但查體時可發(fā)現(xiàn),髕骨向內(nèi)側的活動度減小,外側髕股關節(jié)研磨試驗陽性,而內(nèi)側髕股關節(jié)研磨試驗陰性,與髕股關節(jié)病整個關節(jié)研磨試驗陽性有所不同。本病需要手術松解外側支持帶,否則病情會迅速加重。

3骨性關節(jié)炎

骨性關節(jié)炎是老年人膝關節(jié)最常見的病患,主要表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛,開始,活動時疼痛加重,休息后減輕,以后可變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。關節(jié)積液,反復腫脹,有時腫脹與天氣變化有關。隨著病情的發(fā)展,膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形,關節(jié)骨緣增大,活動度逐漸減少,嚴重者膝關節(jié)呈屈曲攣縮畸形。X線表現(xiàn)為關節(jié)間隙狹窄,骨質(zhì)增生,關節(jié)內(nèi)外翻畸形。

本病的治療可分為保守治療和手術治療兩種。中醫(yī)藥療法結合理療可以緩解關節(jié)癥狀,延緩甚至避免手術。但是,對于半月板損傷等類型的骨性關節(jié)炎,手術治療的效果更為肯定。

以上就是膝關節(jié)病癥的發(fā)病原因,我們常常說因人而異,所以在自己發(fā)病的時候不能果斷的采取其他人的辦法,要根據(jù)自己的情況采取治療措施。希望我們的介紹能夠給大家?guī)韼椭沧T复蠹疑眢w健康。

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