肩胛骨骨折手術(shù)指征有哪些呢
骨科專家說，肩胛骨的各部位均可發(fā)生骨折，但相對多的發(fā)生在肩胛頸及肩胛骨體。疼痛、皮下出血、局部壓痛、肩關(guān)節(jié)活動受限，體檢時應(yīng)注意是否合并氣胸或患側(cè)上肢的血管、神經(jīng)損害，具體損害部位往往依靠X線診斷。下面我們就為大家介紹一下肩胛骨骨折手術(shù)指征有哪些。
肩胛骨骨體較薄，發(fā)生骨折后可以行內(nèi)固定的地方比較少，Ⅰ、Ⅱ型骨折因為移位以及波及關(guān)節(jié)面比較少，采用非手術(shù)治療方案可以達到一定的效果，但是對于Ⅲ～Ⅴ型骨折由于骨折波及范圍比較廣泛，關(guān)節(jié)面移位，骨折片之間分離在冠狀面、矢狀面都可以發(fā)生，盂肱關(guān)節(jié)發(fā)生移位或者肱骨頭脫位，肩關(guān)節(jié)功能喪失，采取保守治療，需要將肩關(guān)節(jié)制動3～4周后才開始指導(dǎo)功能鍛煉，往往收不到明顯的效果，尤其是對于年輕患者因為其生活要求較高，肩關(guān)節(jié)功能喪失對生活質(zhì)量影響大，所以現(xiàn)在主張進行手術(shù)治療。
現(xiàn)在認為肩胛骨骨折的手術(shù)指征為：
(1)體部骨折，骨折片嚴重移位、突破關(guān)節(jié)囊，影響肩關(guān)節(jié)活動;
(2)盂緣骨折，較大的盂緣骨折，會遺留盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位;
(3)盂窩骨折，盂窩關(guān)節(jié)面呈階梯狀，高低不平超過5 mm，伴肩關(guān)節(jié)半脫位，或伴有上部懸吊復(fù)合體斷裂，或盂窩上下兩部分分離;
(4)解剖頸、外科頸骨折，移位明顯或同時伴有肩鎖韌帶的損傷或同側(cè)的鎖骨骨折;
(5)嚴重移位的肩峰、肩胛岡骨折;(6)喙突骨折，有神經(jīng)血管束壓迫癥狀。
以上為大家介紹了肩胛骨骨折手術(shù)指征有哪些。手術(shù)后按照計劃對患者進行嚴格的功能指導(dǎo)訓(xùn)練，術(shù)中確定內(nèi)固定穩(wěn)固可以在術(shù)后1周內(nèi)開始指導(dǎo)功能訓(xùn)練，開始進行肩關(guān)節(jié)輕柔的聳肩運動，然后逐漸增加被動活動范圍.
