脊髓性共濟(jì)失調(diào)怎么治療呢?
有時(shí)不能正常的運(yùn)動(dòng),有時(shí)候看不清東西,視力模糊,有時(shí)候走路歪歪扭扭,有時(shí)候拿不了東西,手部沒(méi)有力氣,有時(shí)候說(shuō)話困難,要警惕了,要到醫(yī)院查體排查以下是得了脊髓性共濟(jì)失調(diào),如果得了此病請(qǐng)了解一下脊髓性共濟(jì)失調(diào)是什么病,是否遺傳,注意事項(xiàng),怎樣康復(fù),怎樣保養(yǎng)。接下來(lái)我們就看看脊髓性共濟(jì)失調(diào)是什么?
1、SCA共同癥狀體征是,30-40歲隱襲起病,緩慢進(jìn)展,也有兒童期及70歲起病者;下肢共濟(jì)失調(diào)為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)走路搖晃、突然跌倒和講話含糊不清,以及雙手笨拙、意向性震顫、眼球震顫、癡呆和遠(yuǎn)端肌萎縮等;檢查可見(jiàn)肌張力障礙、腱反射亢進(jìn)、病理征、痙攣步態(tài)、音叉振動(dòng)覺(jué)及本體覺(jué)喪失。通常起病后10-20年不能行走。
2、除共同臨床表現(xiàn)外,各亞型有各自的特點(diǎn),如SCA1眼肌麻痹,上
視不能較明顯;SCA2上肢腱反射減弱或消失,眼球慢掃視運(yùn)動(dòng)較明顯;SCA3肌萎縮、面肌及舌肌纖顫、眼瞼退縮形成凸眼;SCA8常有發(fā)音困難;SCA5病情進(jìn)展非常緩慢,癥狀較輕;SCA6早期大腿肌肉痙攣、下視震顫、復(fù)視和位置性眩暈;SCA10純小腦征和癲癇發(fā)作;SCA7視力減退或喪失,視網(wǎng)膜色素變性,心臟損害也較突出。
(一)輔助檢查
1、CT或MRI顯示小腦萎縮很明顯,有時(shí)可見(jiàn)腦干萎縮;腦干誘發(fā)電位可出現(xiàn)異常,肌電圖顯示周?chē)窠?jīng)損害;腦脊液檢查正常。
2、確診SCA及區(qū)分亞型可行PCR分析,用外周血白細(xì)胞檢測(cè)相應(yīng)基因CAG擴(kuò)增,證明SCA的基因缺陷。
(二)診斷和鑒別診斷
1、診斷
根據(jù)共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、錐體束征等典型共同癥狀,以及伴眼肌麻痹、錐體外系癥狀及視網(wǎng)膜色素變性等表現(xiàn),結(jié)合MRI檢查發(fā)現(xiàn)小腦、腦干萎縮,排除其他累及小腦和腦干變性病可臨床確診。然而,臨床僅根據(jù)各亞型特征性癥狀、體征確診仍不準(zhǔn)確(SCA7除外),可用PCR法準(zhǔn)確判定洲型及CAG擴(kuò)增次數(shù),進(jìn)行基因診斷。
2、鑒別診斷
不典型病例需與多發(fā)硬化、CJD等引起的共濟(jì)失調(diào)鑒別。
本病尚無(wú)特異性治療,對(duì)癥治療可緩解癥狀。
(1)左旋多巴可緩解強(qiáng)直等錐體外系癥狀,毒扁豆堿或胞二磷膽堿促進(jìn)乙酰膽堿合成;氯苯胺丁酸可減輕痙攣,金剛烷胺可改善共濟(jì)失調(diào),共濟(jì)失調(diào)伴肌陣攣首選噓硝安定;ATP、輔酶A、肌苷和維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥可以試用;
(2)手術(shù)治療:可行視丘毀損術(shù);
( 3)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療及輔助行走器械可能有所裨益。進(jìn)行遺傳咨詢。
脊髓性共濟(jì)失調(diào) - 治療
對(duì)癥治療藥物
盡管SCA的致病基因各異,但在病變中均累及脊髓和小腦,引起共濟(jì)失調(diào)等表型,且絕大多數(shù)類(lèi)型致病機(jī)制未明,因此目前的治療主要為對(duì)癥治療,可幫助病人建立自信,改善癥狀,在一定程度上延緩病程進(jìn)展。
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的治療迄今尚無(wú)特殊治療,對(duì)癥治療可緩解癥狀,左旋多巴科緩解強(qiáng)直及其他帕金森癥狀,氯苯胺丁酸可減輕痙攣,金剛烷胺改善共濟(jì)失調(diào),毒扁豆堿或胞二磷膽堿可減輕走路搖晃、眼瞼震顫等,共濟(jì)失調(diào)伴肌陣攣首選氯硝安定,可試用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。手術(shù)治療可行事丘毀損術(shù)。理療、康復(fù)及功能鍛煉可有裨益。
請(qǐng)注意脊髓性共濟(jì)失調(diào)的前期表現(xiàn)和檢查結(jié)果,平時(shí)注意精神放松,飲食合理,葷素搭配,鍛煉身體,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,可以嘗試大步走和慢跑運(yùn)動(dòng),注意身邊有人配合和幫助,積極主動(dòng)堅(jiān)持采用醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn),有條件的話堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。向上的樂(lè)觀的心態(tài)決定好的體魄。