肝部炎性假瘤的病因
肝部炎性假瘤(IPT)是非肝實(shí)質(zhì)性細(xì)胞成分的炎性增生病變,是一種良性增生性瘤樣結(jié)節(jié)。本病可能與創(chuàng)傷、感染及免疫、變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān)。該病發(fā)病以?xún)和嘁?jiàn),患者多為單發(fā)病灶,部分為多發(fā)。肝臟炎性假瘤病因仍不清楚,可能與以下因素有關(guān):
1.感染學(xué)說(shuō)
臨床上IPT可有發(fā)熱、白細(xì)胞升高、血沉加快、血漿C反應(yīng)蛋白增高等炎性反應(yīng)的表現(xiàn)。有報(bào)道復(fù)發(fā)性膽管炎伴有IPT,可推測(cè)膽管上行性感染所致的化膿性炎癥過(guò)程與上述表現(xiàn)有關(guān)。
2.免疫反應(yīng)學(xué)說(shuō)
IPT組織學(xué)上有大量漿細(xì)胞出現(xiàn),從而考慮可能是一種內(nèi)源性或外源性因素所致的免疫病理反應(yīng)。許多學(xué)者認(rèn)為閉塞性靜脈炎變化與Riedel甲狀腺炎、特發(fā)性腹膜后纖維化和縱隔纖維化的血管改變的性質(zhì)相同,是一種自身免疫性疾病。
絕大多數(shù)炎性假瘤因誤診或不能排除肝癌而施行剖腹手術(shù),故手術(shù)治療是肝臟炎性假瘤的主要治療方法。手術(shù)的目的是明確診斷,切除病灶。但手術(shù)方式報(bào)道多樣,原則上應(yīng)根據(jù)病灶位置及范圍而定。肝臟炎性假瘤發(fā)展緩慢,癥狀較輕,未見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及癌變,預(yù)后良好。