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消化道出血的鑒別診斷與治療方法

2017-06-13 23:34:41  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):消化道出血是比較常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病,如果得不到有效的治療,那么就會(huì)誘發(fā)其他的疾病,所以很多經(jīng)常消化道出血的一些患者,為了盡快

消化道出血是比較常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病,如果得不到有效的治療,那么就會(huì)誘發(fā)其他的疾病,所以很多經(jīng)常消化道出血的一些患者,為了盡快的了解,就想具體了解一下消化道出血的鑒別診斷,和治療的介紹,為了你能盡快了解,看看下面詳細(xì)解答。

引起上消化道大出血的常見(jiàn)五種疾病

1) 胃、十二指腸潰瘍

2) 門(mén)靜脈高壓癥

3) 應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎

4) 胃癌

5) 肝內(nèi)局限性慢性感染、肝腫瘤、肝外傷

上消化道出血的臨床表現(xiàn)

1) 嘔血與黑糞

2) 血便和暗紅色大便

3) 失血性周?chē)h(huán)衰竭

4) 貧血和血象變化

5) 發(fā)熱

6) 氮質(zhì)血癥

4. 上消化道出血的診斷

1) 判斷是否為上消化道出血

2) 判斷是上消化道還是下消化道出血

3) 估計(jì)出血量

4) 判斷出血原因

5. 上消化道出血的輔助檢查

1) 應(yīng)用三腔兩囊管的檢查

2) X線鋇餐檢查

3) 纖維內(nèi)鏡檢查

4) 選擇性腹腔動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影以及超選擇性肝動(dòng)脈造影

5) 99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞的腹部γ-閃爍掃描

6) 超聲、CT

6 上消化道出血的處理

1) 初步處理

a) 快速補(bǔ)液

b) 補(bǔ)充膠體溶液

c) 檢測(cè)

d) 止血藥物

e) 垂體后葉素

2) 病因處理

a) 消化性潰瘍大出血:病人年齡在30歲以下,常是急性潰瘍,經(jīng)初步處理,出血多可自止。但如果年齡在0歲以上,多系慢性潰瘍出血,出血常難以自止,應(yīng)早期行胃大部切除術(shù)。吻合口潰瘍出血也能自止,多采用手術(shù)治療

b) 門(mén)靜脈高壓引起的食管或胃底曲張靜脈破裂:應(yīng)視病人肝功能情況而定。對(duì)肝功能差的病人(有黃疸、腹水肝性腦病),應(yīng)首先采用三腔兩囊管壓迫止血,必要時(shí)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流(TIPS)。對(duì)肝功能好的病人,應(yīng)積極手術(shù)止血

c) 應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎:可靜脈注射H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑,以抑制胃酸分泌,有利于止血。生長(zhǎng)抑素止血效果顯著。若不能止血,則可采用胃大部切除術(shù),或選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

d) 胃癌:應(yīng)盡早手術(shù)

e) 膽道出血:一般出血的量不大,多可經(jīng)非手術(shù)療法

3) 對(duì)診斷不明的上消化道大出血,經(jīng)過(guò)積極的初步處理后,血壓、脈率仍不穩(wěn)定,應(yīng)考慮早期進(jìn)行剖腹探查,以期找到病因,進(jìn)行止血。

消化道出血的鑒別診斷與治療你早就做了具體的介紹,相信通過(guò)以上的介紹,你也有了更多的認(rèn)識(shí),通過(guò)對(duì)以上的介紹,然后針對(duì)性的進(jìn)行有效的治療,才能使得自己的消化道出血,得到更正確的治療,才能讓自己身體更健康。

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