惡性高血壓腎損害怎么辦

高血壓現(xiàn)在很常見(jiàn)，隨著生活的提高三高隨之而來(lái)?，F(xiàn)在的人群中很多都有高血壓，高血壓只要按時(shí)吃藥注意測(cè)量是不會(huì)有問(wèn)題的。發(fā)展成惡性高血壓會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，所以平常一定要控制好血壓控制好一般問(wèn)題不大。惡性高血壓會(huì)造成尿毒癥，腎損傷。一定要及早就醫(yī)在醫(yī)院觀察一段時(shí)間，一定要重視因?yàn)楦哐獕阂l(fā)的并發(fā)癥很多。

關(guān)于惡性高血壓

惡性高血壓是一種嚴(yán)重的高血壓狀態(tài)，可以由原發(fā)性高血壓發(fā)展而來(lái)，也可以由多種原因引起的繼發(fā)性高血壓而來(lái)。在各種原發(fā)性腎小球疾病中，IgA腎病是引起惡性高血壓的最常見(jiàn)病理類(lèi)型。它發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，血壓顯著升高，伴有廣泛急性小動(dòng)脈病變，常常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、腎及其它組織器官。腎臟損害最為顯著，表現(xiàn)為惡性小動(dòng)脈腎硬化，出現(xiàn)蛋白質(zhì)、血尿、可迅速進(jìn)展為尿毒癥。雖然其發(fā)生率較低，僅占所有高血壓患者的1%~5%，但由于可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)迅速進(jìn)展為終末期腎衰竭，早期診斷、早期治療，可使預(yù)后顯著改善，所以充分認(rèn)識(shí)其臨床特點(diǎn)具有重要的臨床意義。近年來(lái)隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的深入，發(fā)現(xiàn)其在臨床上并不少見(jiàn)，但尚未引起腎臟科醫(yī)生的重視。

3.2病理改變

惡性小動(dòng)脈腎硬化可見(jiàn)兩種特征性病理改變：①入球小動(dòng)脈纖維素樣壞死。②小葉間動(dòng)脈的增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，內(nèi)膜明顯增厚引起管腔中度至高度狹窄，出現(xiàn)“蔥皮樣改變”。腎小球局灶節(jié)段性纖維素樣壞死，可伴節(jié)段性增生病變和半月體形成，缺血腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

3.3診斷及鑒別診斷

診斷標(biāo)準(zhǔn)：0.5～3個(gè)月內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓≥130mmHg ;眼底檢查可見(jiàn)雙側(cè)視網(wǎng)膜有線樣或火焰狀出血、棉絮樣滲出，可以伴有視乳頭水腫(KW分級(jí)達(dá)III或IV級(jí))。

凡遇到病人血壓急劇升高，舒張壓≥130mmHg和(或)高血壓病人短期內(nèi)出現(xiàn)視物模糊和(或)高血壓伴腎功能損害，或RPGN綜合征者，醫(yī)生應(yīng)該想到惡性高血壓的可能性。如有以下幾種情況應(yīng)考慮腎活檢：(1)表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不能除外新月體腎炎或急性腎炎者; (2)不能除外急性間質(zhì)性腎炎、血管炎者;(3)有腎臟損害惡性高血壓，需了解有無(wú)腎實(shí)質(zhì)性疾病者。

平常要注意飲食，要多運(yùn)動(dòng)要保持好的心情。要注意吃藥要定時(shí)就醫(yī)，高血壓只要注意控制是沒(méi)什么問(wèn)題的。希望所有的人都能注意自己的身體，開(kāi)開(kāi)心心的注意飲食多吃青菜不要吃太多油膩的東西，注意保持良好的情緒只要注意觀察惡性高血壓的發(fā)病率是不高的。