反流性食管炎咋治呢

反流性食管炎是比較常見的食道系統(tǒng)方面的疾病，患上反流性食管炎之后給患者造成的危害是相當(dāng)大的，不能正常的飲食，自己的健康狀況肯定是受到了不小的影響。因此，很多患者關(guān)心反流性食管炎的治療。那么，反流性食管炎咋治？下面咱們就來詳細(xì)了解一下吧。

1.內(nèi)科治療

內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm，睡前6h勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。

藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等，H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯(lián)合應(yīng)用對部分患者可提高療效。

2.促進(jìn)食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進(jìn)食管、胃的排空，增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)和多潘立酮(嗎丁啉)，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀，故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。

(2)西沙必利 通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流。

(3)擬膽堿能藥烏拉膽堿 能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。

3.降低胃酸

(1)制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流。

(2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí)，可增加劑量至2～3倍。

(3)質(zhì)子泵抑制劑 該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶，如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。

上面就是對反流性食管炎治療方法的介紹，希望對大家的認(rèn)識有幫助。造成反流性食管炎的病因有很多，在平時(shí)的生活中一旦發(fā)現(xiàn)反流性食管炎的時(shí)候，一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷檢查，制定出合適的治療方法，這樣才能獲得最佳的治療效果。