腹動脈血管瘤的治療方法

腹動脈血管瘤是一種危害性很大的疾病，如果我們不及時去治療腹動脈血管瘤的話，腹動脈血管瘤是容易威脅到我們的生命，所以我們在日常的生活中一定要做好對于腹動脈血管瘤的預(yù)防工作，一旦出現(xiàn)了腹動脈血管瘤的癥狀我們要及時去治療，下文我們給大家介紹一些治療腹動脈血管瘤的方法。

1.嚴格掌握手術(shù)指征

嚴格掌握手術(shù)指征和選擇合適的手術(shù)方式十分重要。美國血管外科學(xué)會提出，不能絕對以瘤體直徑大小作為手術(shù)指征，手術(shù)必須因人而異，我們持認同的觀點。治療原則是，直徑在5.5cm以上可認為是治療的臨界直徑。然而對于年輕、低危、女性、預(yù)期壽命較長患者，可選擇早期手術(shù)。對于高齡、有嚴重其他并發(fā)癥的患者，腔內(nèi)治療是合適選擇。

2.重視對患者重要臟器功能的評估和處理

心梗、心功能不全、心律失常、阻塞性肺疾病、腎功能不全和高齡(70歲以上)是影響腹主動脈瘤手術(shù)的主要危險因素。手術(shù)前要對病史了解確切，并進行相關(guān)檢查以對臟器功能進行評估，圍手術(shù)期的監(jiān)護和全身整體治療尤為重要。

3.術(shù)中注意事項和操作經(jīng)驗

人工血管與腹主動脈吻合時，應(yīng)用墊片加強縫合的方法，可有效避免血管撕脫，防止吻合口出血。血管重建術(shù)后，常規(guī)噴出人工血管內(nèi)部分血液，可以避免動脈栓塞的發(fā)生。近幾年我們應(yīng)用血液回輸裝置，將紅細胞重新輸回患者體內(nèi)，減少了血液的丟失，甚至不用外源性輸血，本組有10例患者術(shù)中未輸血。此外，要高度重視松鉗綜合征的發(fā)生。避免在阻斷和松鉗時血壓的大起大落。在內(nèi)臟動脈重建方面，腸系膜下動脈一般可結(jié)扎，但髂內(nèi)動脈重建尤為重要，可以避免盆腔及臀部缺血，減少男性勃起功能障礙等并發(fā)癥。本組涉及髂動脈病變的患者，至少保留或重建一側(cè)髂內(nèi)動脈。

4.介入治療能否完全替代經(jīng)典手術(shù)

腔內(nèi)治療腹主動脈瘤受到瘤頸和髂動脈的成角、動脈瘤近端瘤頸長度、瘤頸的斑塊及嚴重鈣化程度、有無血栓形成和重要分支動脈供血等的制約，不少病例只能采用外科手術(shù)方法來完成。

腔內(nèi)治療的遠期并發(fā)癥比較多，需要嚴密定期復(fù)查。據(jù)報道，腔內(nèi)治療的內(nèi)漏發(fā)生率為10%～44%。移植物移位、破裂等常有報道。而外科手術(shù)治療很少有遠期并發(fā)癥發(fā)生，因此我們主張，年輕和預(yù)期壽命較長的腹主動脈瘤患者以手術(shù)治療為主。

在上面的文章里面我們介紹了一種危害性很大的疾病，那就是腹動脈血管瘤，腹動脈血管瘤容易威脅到患者的生命，所以我們要及時去治療這種疾病，上文詳細介紹了腹動脈血管瘤的幾種治療方法。