假膜性腸炎的治療措施
假膜性腸炎常常發(fā)現(xiàn)在大手術(shù)后,所以又名手術(shù)后腸炎。再做完手術(shù)后,不能夠就認(rèn)為自己已經(jīng)健康了,還應(yīng)該觀察一段時(shí)間,做一些輔助檢查,比如血液,糞便,組織檢查等等措施。醫(yī)院更得把握好抗生素的分量以免發(fā)病。下面我們就來講下假膜性腸炎的治療措施?
㈠早期診斷和及時(shí)治療,對(duì)提高治愈率和降低死亡率極為重要。一旦確診,應(yīng)立即停用原抗生素。
㈡支持療法:注意休息。輸液糾正水電解質(zhì)紊亂。糾正低蛋白血癥。近年來,發(fā)現(xiàn)對(duì)外霉素所致的水瀉,可通過口服葡萄糖鹽水來補(bǔ)充氯化鈉的丟失,同時(shí)糾正酸中毒。
㈢扶植腸道正常菌群抑制難辨(育)梭狀芽胞桿菌生長(zhǎng):通常用正常人糞便5~10g,用200ml生理鹽水混勻,過濾后保留灌腸,每日1~2次,連續(xù)3~5天。亦可用含乳酸桿菌的牛乳灌腸或口服維生素C與維生素B族、葉酸、乳酶生、谷氨酸等。
㈣藥物治療:萬(wàn)古霉素和不吸收的磺胺類藥物,能有效的治療和預(yù)防實(shí)驗(yàn)的田鼠偽膜性腸炎和人為的偽膜性腸炎,可使糞中難辨(育)梭狀芽胞及其霉素迅速消失。因此,萬(wàn)古霉素列為首選抗菌藥物??诜看?50~500mg,每日4次?;前奉愃幬锶鏢G和PST,口服,每次1g,每日4支。。滅滴靈也能有效地治療偽膜性腸炎,成人劑量每日1.5g,10~15日為1療程。滅滴靈雖然在上消化道迅速被吸收,但口服后仍能有效地對(duì)抗難辨(育)梭狀芽胞桿菌,在臨床上有使用價(jià)值。
近來有學(xué)者采用氣性壞疽梭狀芽胞桿菌多價(jià)抗霉素治療難辨(育)梭狀芽胞感染,取得了較好的效果。方法:用50000U加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴,1日2次。另外,還有采用高壓氧治療本病。
㈤其他治療方法:試用解痙劑。個(gè)別報(bào)告對(duì)重癥患者試用激素,必要時(shí)可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。有的主張?jiān)囉孟懓罚╟holestyramine)。在腸道內(nèi)發(fā)揮離子交換作用與梭狀芽胞桿菌結(jié)合后排出,并可促進(jìn)回腸末端對(duì)膽鹽的吸收,以改善腹瀉。
假膜性腸炎是十分可怕的,必須做好預(yù)防以及幾十點(diǎn)檢查,根據(jù)臨床的表示,假膜性腸炎不采取治療措施會(huì)威脅到生命甚至死亡率最高達(dá)到了百分之四十之多。在及時(shí)采取治療的同時(shí)也應(yīng)該注意飲食,適當(dāng)?shù)娘嬍撑浜虾侠淼闹委煵拍芗皶r(shí)恢復(fù)健康,以免病情更加惡化。