肺部霉菌感染的原因
肺是我們呼吸時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行過濾的一個(gè)器官，對(duì)于我們的血液循環(huán)有很重要的作用，而且人都是要呼吸的，空氣的質(zhì)量也是對(duì)于我們的身體健康有很大的作用，每個(gè)人的體質(zhì)不同，對(duì)于空氣的質(zhì)量要求也是不同的，肺是最容易感染細(xì)菌的一個(gè)器官，因?yàn)楦覀兊目諝庀噙B接的，今天就肺部霉菌感染來討論一下。
肺曲霉菌病目前分為侵襲性和非侵襲性兩類。
一、 非侵襲性肺曲霉菌病有：
1、過敏性支氣管肺曲霉菌病(ABPA)屬于變態(tài)反應(yīng)，主要是宿主對(duì)曲霉菌分泌物的過敏反應(yīng)。氣道黏膜受損，黏液產(chǎn)生過多，兩者導(dǎo)致黏液嵌塞，中心性支氣管擴(kuò)張。哮喘病中有2%-3%為本病，腎上腺皮質(zhì)激素治療有效。
2、 腐生物曲霉菌病(霉菌球)發(fā)生于肺有空洞者，曲霉菌寄生于空腔內(nèi)，基礎(chǔ)病多為肺結(jié)核空洞、結(jié)節(jié)病肺大泡、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫大泡、肺纖維化空洞等。霉菌球可增大、縮小、消失，也可演變?yōu)榍忠u性或半侵襲性，故亦需適當(dāng)治療。
二、 侵襲性肺曲霉菌病(IPA)1、慢性壞死性曲霉菌病(半侵襲性曲霉菌病)能局部侵襲肺組織，可有空洞或曲霉菌球形成，一般病程30天以上，2、侵襲性肺曲霉菌病(IPA)亦稱播散性或系統(tǒng)性曲霉菌病，該菌一旦致病，發(fā)展迅速，對(duì)血管侵襲性很強(qiáng)，為曲霉菌中致病力最強(qiáng)的一型。該型發(fā)病開始診斷困難，病死率高，待確診后再治療往往已失去良好的治療時(shí)機(jī)。
侵襲性肺曲霉菌病發(fā)生于免疫功能正常者，謂之原發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病，多因職業(yè)關(guān)系長(zhǎng)期暴露于大量曲霉菌孢子的環(huán)境中(如處理毛皮，曬谷，飼養(yǎng)鴿子)吸入過量的曲霉菌孢子，超過機(jī)體防御能力時(shí)發(fā)病。
繼發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病多由呼吸道吸入曲霉菌，播散到胸腔以外器官者只占25%-50%。常發(fā)生于全身情況差、免疫功能低下的患者，多表現(xiàn)為慢性感染，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯血、痰有時(shí)綠色或灰綠色顆粒?？┭袃煞N情況：一種是肺浸潤(rùn)，痰中帶血，另一種霉菌侵襲血管壁形成動(dòng)脈瘤，后者可引起致命咯血。少數(shù)病例與肋間血管形成交通支，手術(shù)切除病變時(shí)必須特別注意。肺曲霉菌也可以侵犯胸膜、心包膜，形成胸腔及心包積液，也可通過血液播散至其他器官，如胃腸道、大腦、肝臟、甲狀腺、心內(nèi)膜等，也可有高凝狀態(tài)，形成肺栓塞者。
患病高危因素：
(1)血白細(xì)胞 <0.5x109/L，持續(xù)10天以上;
(2)免疫抑制劑應(yīng)用30天以上;
(3)持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素3周以上;
(4)有其他真菌感染存在;
(5)長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素;
(6)有慢性基礎(chǔ)?。合⒙宰枞苑渭膊?COPD)、免疫性疾病;
(7)機(jī)械通氣，體內(nèi)留置導(dǎo)管;
(8)器官移植宿主。
治療：必須早診早治，并在治療同時(shí)糾正其免疫缺陷，糾正其粒細(xì)胞減少，減少腎上腺皮質(zhì)激素的用量。對(duì)曲霉菌
有效的藥物根據(jù)其作用機(jī)制和結(jié)構(gòu)分為以下幾類：
1、多烯類： 如兩性霉素 ，為該病治療首選。
2、三唑類：包括伊曲康唑和伏立康唑。3、棘白菌素： 代表藥卡泊芬凈。
通過以上的文章，我們對(duì)于肺部的感染是不是有進(jìn)一步的了解，所以平時(shí)我們要注意衛(wèi)生，不要去人太多的地方，比較敏感的同學(xué)更是如此，平時(shí)也要有良好的生活習(xí)慣，不要太過于放縱，這樣對(duì)于我們預(yù)防感染是有幫助的，希望以上的建議能幫助到大家。
