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紅斑狼瘡的癥狀有哪些呢?

2017-05-23 09:26:29  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):紅斑狼瘡目前發(fā)病率非常高,導(dǎo)致出現(xiàn)這種疾病的原因是復(fù)雜的,紅斑狼瘡根據(jù)癥狀的不同,可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤(pán)狀紅斑狼瘡,不論出現(xiàn)哪

紅斑狼瘡目前發(fā)病率非常高,導(dǎo)致出現(xiàn)這種疾病的原因是復(fù)雜的,紅斑狼瘡根據(jù)癥狀的不同,可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤(pán)狀紅斑狼瘡,不論出現(xiàn)哪一種紅斑狼瘡,如果不及時(shí)采取措施進(jìn)行治療的話,對(duì)人體的危害都是相當(dāng)大的,那么紅斑狼瘡的癥狀都有哪些呢?

紅斑狼瘡(sle)是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡( SLE )和盤(pán)狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類(lèi)。亞急性皮膚型紅斑狼瘡 ( SCLE ),是一種介于盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。

典型癥狀: 四肢無(wú)力(75%) 盤(pán)狀紅斑(75%) 食欲不振(75%) 乏力(75%) 頭昏(75%) 低熱(65%)

1、發(fā)熱

紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內(nèi)可產(chǎn)生許多種物質(zhì),作為致熱源而使機(jī)體發(fā)熱。約80%的病人可有發(fā)熱,大多數(shù)為高熱,約12%的病人表現(xiàn)為低熱。有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。要引起人們注意的是,一個(gè)年輕女性出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)期的不明原因的發(fā)熱,伴有關(guān)節(jié)酸痛和腫脹,以及出現(xiàn)皮疹,要高度懷疑有沒(méi)有患紅斑狼瘡的可能,要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查,看看有沒(méi)有各種自身抗體的存在,以明確診斷。

2、血沉增高

由于血沉的檢測(cè)方法比較方便,所以是紅斑狼瘡病人檢測(cè)的最常用的方法之一。那么是不是血沉增高就能代表病情活動(dòng)呢? 這要視具體情況而定,在排除了感染、正常的月經(jīng)變化、一些理化因素等情況下,紅斑狼瘡病人的血沉增高可以說(shuō)是病情在活動(dòng),如關(guān)節(jié)炎、皮疹、內(nèi)臟病變等,都可造成血沉增高。在病情得到了控制后,血沉可以逐漸恢復(fù)正常。如果一個(gè)病人血沉長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),激素用量很小,可以說(shuō)她病情已得到了控制。但血沉正常不一定代表病情穩(wěn)定,還要看臨床癥狀和激素用量。

3、紅斑皮疹

80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現(xiàn)多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特征表現(xiàn)特征表現(xiàn)。蝶形紅斑不超過(guò)鼻唇溝,而鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節(jié)、趾節(jié)背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤(pán)狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。

4、粘膜潰瘍和脫發(fā)

約有1/5病人有粘膜損害,累及口唇、舌、頰、鼻、腔等,出現(xiàn)無(wú)痛性粘膜潰瘍。如有繼發(fā)感染可有疼痛。紅斑狼瘡病人容易引起毛發(fā)脫落,除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發(fā)外,其他部位也會(huì)脫發(fā),不光是頭發(fā),而且睫毛。眉毛、體毛亦會(huì)脫落。

5、關(guān)節(jié)疼痛

有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛,各個(gè)病期都可能發(fā)生。關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn),有的關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,觸痛和積液,呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。受累部位多見(jiàn)的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等,常有對(duì)稱(chēng)性。部分病人有晨僵。有些病人關(guān)節(jié)病程較長(zhǎng),也有病人只有短時(shí)出現(xiàn),甚至為一過(guò)性關(guān)節(jié)痛。

X片大多見(jiàn)不到骨質(zhì)改變和關(guān)切畸形,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素達(dá)5年以上,約5%病人可有無(wú)菌性骨壞死。

6、血液細(xì)胞減少

由于自身抗體存在,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均自身破壞而減少。貧血大多為正細(xì)胞性貧血,抗紅細(xì)胞抗體多為lgG型,血紅蛋白也下降。白細(xì)胞一般為粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少。血小板減少,存活時(shí)間短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。

7、心臟損害

約有1/4的病人有心包炎,輕癥可無(wú)癥狀,明顯的才有心前區(qū)疼痛、胸悶,有一時(shí)性心包磨擦音,臨床不一定能發(fā)現(xiàn)。心動(dòng)超聲圖或B超和X線胸片需作常規(guī)檢查,可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發(fā)現(xiàn)有心包積液的病人占34.15%。

8、肺損害

SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)影和條索或網(wǎng)狀陰影,為間質(zhì)性改變,大多沒(méi)有癥狀。

胸膜炎可無(wú)癥狀,只在下面檢查中發(fā)現(xiàn),即:B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液,有時(shí)與心包積液同時(shí)存在。胸水中可找到LE細(xì)胞。

9、狼瘡性腎炎

從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害,尿檢中有蛋白質(zhì),紅細(xì)胞,白細(xì)胞,少數(shù)病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發(fā)生。病變持續(xù)多年,可能會(huì)有廣泛損害,演變?yōu)槟I功能不全而成尿毒癥。

10、腦損害

SLE神經(jīng)系統(tǒng)損害有多種多樣表現(xiàn)。精神病變表現(xiàn)為精神分裂癥反應(yīng),各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺(jué)、猜疑、妄想、強(qiáng)迫觀念等。

腦損害常見(jiàn)于慢性SLE終末期或SLE急性發(fā)作的重癥病例,有少數(shù)慢生輕癥腦損害病例,經(jīng)常頭痛頭暈,腦電圖有異常改變,在極少烽病例中是急發(fā)期首發(fā)癥狀。一般情況下,及時(shí)治療后,腦損害是可逆的,腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。顱內(nèi)嚴(yán)重出血,腦疝可導(dǎo)致死亡。

上面就是有關(guān)紅斑狼瘡的癥狀的詳細(xì)介紹,出現(xiàn)紅斑狼瘡的時(shí)候,多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹,四肢無(wú)力,沒(méi)有任何食欲,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,使得心臟受到損害,所以當(dāng)出現(xiàn)紅斑狼瘡癥狀的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查治療。

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