左側(cè)葉結(jié)節(jié)性甲狀腺需要做什么檢查

甲狀腺腫是一個(gè)危害很大的疾病的了。不僅僅單邊的話(huà)會(huì)發(fā)作，一部分病人在疾病比較嚴(yán)重的時(shí)候，雙邊都容易發(fā)展起來(lái)的了。當(dāng)然了，一旦病人的左側(cè)葉已經(jīng)有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的時(shí)候，那么往往也好似會(huì)有各種各樣的不舒服的癥狀的了。這時(shí)候需要進(jìn)一步去治療的了。那么到底左側(cè)葉結(jié)節(jié)性甲狀腺腫需要做什么檢查？

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫又稱(chēng)腺瘤樣甲狀腺腫，實(shí)際上是指地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫晚期所形成的多發(fā)結(jié)節(jié)。發(fā)病率很高，有報(bào)道可達(dá)人群的4%。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是由于患者長(zhǎng)期處于缺碘或相對(duì)缺碘以及致甲狀腺腫物質(zhì)的環(huán)境中，引起甲狀腺?gòu)浡阅[大，病程較長(zhǎng)后，濾泡上皮由普遍性增生轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚栽錾?，部分區(qū)域則出現(xiàn)退行性變，最后由于長(zhǎng)期的增生性病變和退行性病變反復(fù)交替，腺體內(nèi)出現(xiàn)不同發(fā)展階段的結(jié)節(jié)。實(shí)際上是單純性甲狀腺腫自然演變的一種晚期表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，部分結(jié)節(jié)可出現(xiàn)功能自主性，稱(chēng)為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或稱(chēng)Plummer病。有些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，由于上皮細(xì)胞的過(guò)度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳頭狀腺瘤，也可形成甲狀腺癌。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

甲狀腺激素測(cè)定：一般的實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確定結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并無(wú)多大幫助，因?yàn)榧谞钕偌に厮酵ǔＪ钦５?，所以不能作為?biāo)志。但都應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，如T3、T4、FT3、FT4、TSH、PBI及血清甲狀腺球蛋白等。某些惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者其甲狀腺功能可有改變，晚期多有甲狀腺功能低下。某些良性病變的甲狀腺球蛋白水平可以升高，如Graves病、非毒性甲狀腺腫、橋本病或亞急性甲狀腺炎等。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，測(cè)定甲狀腺球蛋白也無(wú)多大評(píng)價(jià)。但是如果是自主性功能性的毒性腺瘤，其甲狀腺功能水平可以升高，出現(xiàn)甲亢癥狀。TRH興奮試驗(yàn)，其TSH水平對(duì)TRH無(wú)反應(yīng)。

其他輔助檢查：

1.甲狀腺B超 臨床上檢查甲狀腺B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)為實(shí)質(zhì)性或囊腫性，診斷率達(dá)95%。伴有囊腫的甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，可用抽吸治愈或縮小結(jié)節(jié)。實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)者還應(yīng)進(jìn)行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等。具有高分辨力的超聲圖像檢查可以分析結(jié)節(jié)至1mm病灶，臨床上認(rèn)為單結(jié)節(jié)者，常可發(fā)現(xiàn)為多結(jié)節(jié)，接近于尸檢所見(jiàn)，大多數(shù)囊腫病變并非真正囊性，而是具有實(shí)性組織的病變，并能顯示混合性回聲波群。

2.放射性核素顯像檢查 常用的甲狀腺掃描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘掃描99锝掃描。甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)碘的攝取能力不同，圖像不同而分類(lèi)，99mTc可象碘一樣被甲狀腺所攝取，但不能轉(zhuǎn)化。惡性結(jié)節(jié)不能攝取碘，惡變區(qū)將出現(xiàn)放射稀疏區(qū)，根據(jù)其攝碘能力，可分為無(wú)功能的冷結(jié)節(jié)，正常功能的溫結(jié)節(jié)和高功能的熱結(jié)節(jié)。放射性核素或99mTc掃描的缺點(diǎn)是不能完全區(qū)分良性或惡性結(jié)節(jié)，而僅是一初步判斷分析。有報(bào)告22例應(yīng)用放射性核素掃描患者，不論其甲狀腺功能如何，全部進(jìn)行手術(shù)治療，結(jié)果有冷結(jié)節(jié)占84%，溫結(jié)節(jié)10.5%，熱結(jié)節(jié)5.5%，其中16%的冷結(jié)節(jié)，9%的溫結(jié)節(jié)及4%的熱結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，因此，冷結(jié)節(jié)的惡性度最大，但其中多數(shù)仍為良性結(jié)節(jié)病變，熱結(jié)節(jié)的惡性度雖小，但其中也有惡性結(jié)節(jié)病變。近年來(lái)，還開(kāi)展了應(yīng)用75硒-硒蛋氨酸作為示蹤劑的甲狀腺正相掃描法，與正常甲狀腺組織比較，其惡性結(jié)節(jié)病變區(qū)內(nèi)有更多的細(xì)胞分裂，更高的細(xì)胞密度，病灶處出現(xiàn)正相圖象。經(jīng)131Ⅰ或99mTc掃描為冷結(jié)節(jié)者，又經(jīng)75硒-硒蛋氨酸掃描呈正相顯影，其惡性結(jié)節(jié)病變可能性多為50%以上。應(yīng)用Americium-241熒光掃描技術(shù)，可通過(guò)間接測(cè)量碘容量來(lái)鑒別良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)，它比131Ⅰ和99mTc掃描更為敏感有效，但也出現(xiàn)假陽(yáng)性。此外，目前還有用核磁共振，干板X(qián)線(xiàn)照相術(shù)，電子放射照片及溫度記錄器等檢查法，均有待進(jìn)一步應(yīng)用。

溫馨提醒：左側(cè)葉結(jié)節(jié)性甲狀腺腫需要做什么檢查？那么需要進(jìn)一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的指導(dǎo)，然后去做檢查的了。這時(shí)候的左側(cè)葉結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，需要做一下B超的檢查，而且可以做一下放射性核素顯像檢查的了。需要進(jìn)一步積極的治療。