冠心病呼吸困難怎么治療？

冠心病不是一種疾病，指的是一類心臟疾病的統(tǒng)稱，像是心肌缺血，缺氧導(dǎo)致的心臟病，還有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。該病的發(fā)作是和季節(jié)的變化有關(guān)的，當(dāng)患者朋友情緒激動的時候，做體力勞動，大量吸煙或者是喝酒的時候就會發(fā)作。北方城市的患病率是明顯的高于南方的。那么，冠心病呼吸困難怎么治療？

1.藥物治療

目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死；延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)展，并減少冠心病死亡。規(guī)范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發(fā)生，并改善患者的臨床癥狀。而對于部分血管病變嚴(yán)重甚至完全阻塞的病人，在藥物治療的基礎(chǔ)上，血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。

（1）硝酸酯類藥物 本類藥物主要有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯（消心痛）、5－單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑（硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片）等。硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥。心絞痛發(fā)作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對于急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩(wěn)定、癥狀改善后改為口服或皮膚貼劑，疼痛癥狀完全消失后可以停藥。硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性，有效性下降，可間隔8～12小時服藥，以減少耐藥性。

（3）纖溶藥物 溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等，可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復(fù)血流，用于急性心肌梗死發(fā)作時。

（4）β－阻滯劑 β受體阻滯劑即有康心絞痛作用，又能預(yù)防心律失常。在無明顯禁忌時，β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。常用藥物有：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾（阿爾馬爾）等，劑量應(yīng)該以將心率降低到目標(biāo)范圍內(nèi)。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。

2.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）

經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）應(yīng)用特制的帶氣囊導(dǎo)管，經(jīng)外周動脈（股動脈或橈動脈）送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預(yù)防再狹窄。還可結(jié)合血栓抽吸術(shù)、旋磨術(shù)。適用于藥物控制不良的穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治療，時間非常重要，越早越好。

對同一個病人來說，處于疾病的某一個階段時可以用藥物理想地控制，隨身攜帶藥物很關(guān)鍵。但是單用藥物治療效果往往不好，需要將藥物和介入治療或者外科手術(shù)合用，效果比較好。不要吸煙喝酒，不要吃太咸或者是太多油脂的食物，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。