胰十二指腸切除術后并發(fā)癥都有什么

2017-02-26 11:41:38　　來源：360常識網(wǎng)　　熱度： ℃

導語：胰十二指腸切除術是很常見的，在進行這樣手術前，患者需要做很多準備，這樣使得手術后，身體才能夠快速回復，同時也不會引發(fā)多種問題出現(xiàn)，

胰十二指腸切除術是很常見的，在進行這樣手術前，患者需要做很多準備，這樣使得手術后，身體才能夠快速回復，同時也不會引發(fā)多種問題出現(xiàn)，胰十二指腸切除術后并發(fā)癥比較多，這是很多患者不太了解的，因此對胰十二指腸切除術不能隨意選擇，那胰十二指腸切除術后并發(fā)癥都有什么呢？

胰十二指腸切除術后并發(fā)癥：

1.腹腔內(nèi)出血發(fā)生在手術后24～48h內(nèi)者，主要是由于止血不夠徹底。如在勾突部系膜的切斷處，胰腺斷端、術中損傷血管、胃十指腸動脈、胰十二指腸下動脈的處理欠妥善等。手術復雜、經(jīng)歷時間長的重癥病人，間有發(fā)生血管內(nèi)播散性凝血(DIC)和凝血物質(zhì)消耗創(chuàng)面滲血。由于維生素K缺乏所致的凝血障礙及出血在經(jīng)過手術前準備的情況下已很少見。手術后早期出血若量多而不能很快停止時，應采取緊急措施再手術探查止血，應避免因處理不及時或使用升血壓藥物使病人長時間處于休克或低血壓狀態(tài)下，否則，雖然最后出血可以制止，但病人可能死于多器官衰竭。

2.手術后消化道出血比較常見，可來源于：①胃腸吻合口出血；②應激性潰瘍、出血性胃炎；③吻合口潰瘍出血少見；④來源于胰腺或其他處血管的出血穿破入腸道。遇有術后的上消化道出血時，應行纖維胃鏡檢查，以求發(fā)現(xiàn)出血的來源，若出血量多而不能及時停止者，應再次手術探查止血。筆者曾遇1例因胃十二指動脈殘端破潰形成假性動脈瘤穿破入空腸襻而大量出血者，再手術時結扎了肝總動脈和肝固有動脈，病人得以康復。

手術后合并膽瘺或胰瘺時，可能因腐蝕鄰近血管而致出血。

對出血來源難以定位者，可行急癥選擇性動脈造影檢查，以了解出血的來源，并即時行栓塞術止血。

3.胰瘺。

4.膽瘺。

5.胃腸吻合口瘺。

6.腹腔內(nèi)感染，膈下膿腫常與吻合口瘺有關。

7.急性腎功能衰竭。

8.肝功能衰竭。

9.胃潴留，胃排空功能障礙。

10.其他并發(fā)癥如心血管并發(fā)癥，門靜脈血栓形形形形成等。

11.胰十二指腸切除術后的晚期并發(fā)癥可有：①膽腸吻合口狹窄及梗阻性黃疸；②吻合口潰瘍；③糖尿病；④胰外分泌功能障礙。

12.胰管堵塞者，術后早期可并發(fā)急性胰腺炎。