一顆小痘痘竟擠出巨大囊腫
提起皮脂腺囊腫不知道大家會(huì)不會(huì)感到很陌生呢？其實(shí)這種情況也挺常見的，比如說(shuō)我們平時(shí)遇到的痘痘等情況，就是的哦，下面我們來(lái)通過(guò)這篇文章好好的了解一下，皮脂腺囊腫是怎么回事？這問題大多是長(zhǎng)在皮膚表面，會(huì)給人的外在帶來(lái)一定影響，而且長(zhǎng)了這種東西，一次兩次是壓根擠不干凈的，來(lái)了解下，順便看看皮脂腺囊腫的治療吧。
“粉瘤”是皮脂腺囊腫的一個(gè)俗稱，在全身各個(gè)位置的皮膚下都可以出現(xiàn)，在頭面部尤其是耳垂的位置很常見，耳科醫(yī)生日常操作的一個(gè)手術(shù)就是切除耳部皮脂腺囊腫。
我經(jīng)常聽到這樣一個(gè)說(shuō)法：“粉瘤”擠干凈就行了，沒必要手術(shù)切除，真的是這樣嗎？ 皮脂腺囊腫形成原理大致是一個(gè)圓球里面的東西不是外界進(jìn)去的，而是皮脂腺里的上皮細(xì)胞分泌的，像牙膏或是豆渣的形態(tài)。
正常情況下皮脂腺體積很小，通過(guò)皮膚無(wú)法觸摸到，它肚子里分泌的油脂可以通過(guò)導(dǎo)管排除體外。但如果分泌過(guò)于旺盛而導(dǎo)管開口又被阻塞，日積月累，小小的皮脂腺就像吹氣球一樣越長(zhǎng)越大形成一個(gè)大個(gè)囊腫。
有部分熱衷擠痘痘的朋友對(duì)皮脂腺囊腫也很有興趣，認(rèn)為把囊腫里的臟東西擠干凈就完事了，這種想法是錯(cuò)誤的。座瘡(青春痘)的形成原理和皮脂腺囊腫有類似之處，但是體積要小很多，基本都在一厘米范圍之內(nèi)，而皮脂腺囊腫經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)幾厘米甚至十厘米以上的大小。
最重要的是皮脂腺囊腫有一個(gè)像氣球一樣的囊，這個(gè)囊的內(nèi)壁是具有分泌功能，可以不斷分泌出油脂。即便能擠出一部分，只要這個(gè)囊壁還存在，油脂就會(huì)源源不斷的形成。
所以，本文題目的答案是明確的：不能。因?yàn)椴豢赡軓氐讛D干凈，擠壓過(guò)程中如造成出血破潰，還容易感染。
皮脂腺囊腫形成一定大小后就很難自然消退，有時(shí)囊腫里的細(xì)菌作祟，也會(huì)感染導(dǎo)致劇烈的腫脹、疼痛，這時(shí)需要切開囊腫的頂蓋，放出里面的膿液才能緩解癥狀。
對(duì)于一厘米以下的小型皮脂腺囊腫，如果沒有感染化膿過(guò)，可以不予處理，日常正常清洗，不要刻意擠壓。
如果皮脂腺囊腫逐漸增大，最好的治療方法就是完整手術(shù)切除，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)在局部麻醉下就可以完成，縫合時(shí)采用細(xì)縫線，瘢痕并不明顯。
如果是瘢痕體質(zhì)，可以在切除后局部注射或貼、涂抑制瘢痕增生的藥物。
皮脂腺囊腫如何治療
皮脂腺囊腫或稱粉瘤主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊內(nèi)為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。
常見于皮脂腺豐富的顏面部，小的如豆，大則可至小柑桔樣。囊腫呈圓形，位于皮內(nèi)，并向皮膚表面突出，囊壁與皮膚緊密黏連，中央可有一小色素點(diǎn)。臨床上可以根據(jù)這個(gè)主要特征與表皮樣囊腫作鑒別。灰白色凝乳狀、有臭味的內(nèi)容物偶可流出。
皮脂腺囊腫發(fā)生緩慢，呈圓形，與周圍組織界限明顯，質(zhì)地軟，無(wú)壓痛，可活動(dòng)，一般無(wú)自覺癥狀。
皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可表現(xiàn)為：局部皮膚紅腫、變軟、皮溫升高、疼痛、化膿。
保守治療方法
皮損部位常規(guī)消毒，根據(jù)囊腫大小，選用9~16號(hào)針頭作囊腔穿刺。
因內(nèi)容物較稠，抽出困難，需注入適量生理鹽水稀釋。操作中可反復(fù)注入生理鹽水稀釋沖洗囊腔，盡量抽凈囊腔內(nèi)容物。
囊腔內(nèi)容物抽空后根據(jù)囊腫大小注入注射液，注入混合注射液的藥量約為囊腔體積的1/3為宜。
注射后局部按摩3~5min，用醫(yī)用消毒紗布折成與腫物同等大小并蓋在腫物上加壓固定，2天后取紗布，4周后觀察療效。若效果不理想可再次注射治療，第3次注射無(wú)效者改為手術(shù)治療。
手術(shù)治療
皮脂腺囊腫無(wú)感染時(shí)，應(yīng)手術(shù)切除。
術(shù)前準(zhǔn)備
局部皮膚剃去毛發(fā)，清洗干凈。
麻醉
局麻。
手術(shù)步驟
以囊腫為中心作梭形切口，將皮瓣連同囊腫一并切除;如囊腫較小，可作一直切口。切開皮下組織后，用組織鉗翻起一端皮瓣，輕輕提起腫物，再用組織剪(或止血鉗)沿囊腫邊緣分離。
使之完全游離，囊腫底部的纖維條索，用止血鉗鉗夾、剪斷后結(jié)扎，即可完整切除囊腫。傷口沖洗、止血后，分層縫合切口，稍微加壓包扎。
粉瘤是由于皮膚的皮脂腺孔被堵塞，皮脂腺分泌物不能被排出而逐漸膨大所形成的。它形成包塊時(shí)，多位于皮下，一半突出于皮膚表面，呈圓形。
在包塊的中間?？煽吹接幸粋€(gè)黑點(diǎn)，那是皮脂腺孔被堵塞的地方。整個(gè)包塊能隨著皮膚移動(dòng)，而不能在皮下移動(dòng)。這是與其他包塊相鑒別的地方。
一般來(lái)講，包塊出現(xiàn)在身體上多是被偶然發(fā)現(xiàn)的。由于它沒有明顯癥狀而常被忽視。包塊長(zhǎng)大了，或有疼痛了，這才引
皮脂腺囊腫起病人重視，去醫(yī)院就診。有時(shí)包塊感染了，可流出帶臭味的分泌物，或可擠出像灰白色粉渣樣?xùn)|西。如有流膿，則需要到醫(yī)院治療，引流、換藥、消炎等，要折騰好長(zhǎng)一段時(shí)間。
皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，邊界清晰，表面光滑，推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連。
皮膚顏色可能正常，也可能為淡蘭色，增大過(guò)快時(shí)，表面皮膚可發(fā)亮。感染時(shí)在皮膚破潰，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物，周圍皮膚有時(shí)會(huì)發(fā)紅、腫脹。
這個(gè)開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在，開口凹陷系導(dǎo)管長(zhǎng)度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染，造成囊腫破裂而暫時(shí)消退，但會(huì)形成瘢痕，并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會(huì)極為罕見。
手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚，尤其是見到導(dǎo)管開口時(shí)，沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口，連同囊腫一起摘除。
分離時(shí)應(yīng)特別小心，囊壁很薄，應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁，則易于復(fù)發(fā)。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，則應(yīng)首先控制炎癥，后期再安排手術(shù)。
二、疾病病因
(一)發(fā)病原因
主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。并非真性腫瘤。
(二)發(fā)病機(jī)制
組織病理檢查可見皮脂腺發(fā)生囊性變，囊內(nèi)充滿白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細(xì)胞及大量膽固醇結(jié)晶，有惡臭味。囊壁外層為纖維結(jié)締組織，內(nèi)層為上皮細(xì)胞構(gòu)成。囊腫破裂時(shí)，周圍可出現(xiàn)異物巨細(xì)胞。[1]
三、癥狀體征
腫物呈圓形，小者似豆大，大者經(jīng)達(dá)數(shù)厘米，與表面皮膚部分相連，與基底組織不連而可移動(dòng)。
有時(shí)在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時(shí)可出白色泥狀皮脂。一般無(wú)其他不適，若繼發(fā)感染時(shí)，呈現(xiàn)紅腫，壓痛，也可化膿潰破。
該囊腫呈單個(gè)或多個(gè)，柔軟或稍堅(jiān)實(shí)的球形腫物，直徑1～3cm左右，位于皮膚
皮脂腺囊腫或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，但基底可以移動(dòng)。有時(shí)在囊腫表面可見皮脂腺開口受阻所致的小黑點(diǎn)。
皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連，無(wú)波動(dòng)感。
皮膚顏色可能正常，也可能為淡藍(lán)色，增大過(guò)快時(shí)，表面皮膚可發(fā)亮。有時(shí)在皮膚表面有開口，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。
這個(gè)開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在，開口凹陷系導(dǎo)管長(zhǎng)度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染，造成囊腫破裂而暫時(shí)消退，但會(huì)形成瘢痕，并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會(huì)極為罕見。
結(jié)語(yǔ)：皮膚上如果一旦出現(xiàn)了囊腫，那么就一定要小心了，千萬(wàn)不要隨便亂擠，一定要用可靠的方法去進(jìn)行治療，這一點(diǎn)十分的重要，希望本篇文章那哪個(gè)貴給大家?guī)?lái)一定的幫助，我們?cè)谄綍r(shí)的生活中也要多加注意，因?yàn)橛械哪夷[越擠會(huì)越厲害，所以要慎重。
