三日常家庭用藥常識(shí)

目錄：

第一章：用藥指南 盤(pán)點(diǎn)3大日常健康用藥常識(shí)

第二章：給家庭藥箱立規(guī)矩 健康方便日常用藥

第三章：健康用藥指南：6類(lèi)藥物不能用熱水送服

生活中，很多人用藥總是不規(guī)律，沒(méi)有一點(diǎn)安全用藥意識(shí)，這是會(huì)影響健康的。那么該如何合理用藥呢？接下來(lái)小編給大家盤(pán)點(diǎn)3大用藥常識(shí)，以及一些健康用藥指南，趕快來(lái)看看吧。

用藥指南 盤(pán)點(diǎn)3大日常健康用藥常識(shí)

三個(gè)層次，抗生素不亂用

抗生素的合理使用，是一個(gè)復(fù)雜的命題，需要因人、因病甚至因地來(lái)選擇。有沒(méi)有亂用，一般人是無(wú)法判斷的。不過(guò)，我們可以學(xué)習(xí)一些普遍的抗生素使用規(guī)律。

第一層次：沒(méi)有感染，不用抗生素

發(fā)熱有時(shí)是感染的癥狀，但并不是使用抗生素的指征。一般來(lái)說(shuō)，血液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，并且細(xì)胞分類(lèi)中，中性粒細(xì)胞也高了，醫(yī)生才會(huì)考慮用抗生素；如果血象正常，即使有發(fā)熱癥狀，醫(yī)生也不會(huì)立刻使用抗生素，而是采用物理降溫或者解熱藥品。

當(dāng)然，醫(yī)生也會(huì)結(jié)合檢查的時(shí)機(jī)來(lái)判斷，因?yàn)槿绻歉腥驹缙冢笠部赡軙簳r(shí)沒(méi)發(fā)生明顯變化。

第二層次：醫(yī)院感染，用強(qiáng)抗生素

在醫(yī)院，你可以看到醫(yī)護(hù)人員會(huì)非常頻繁地洗手，物品的消毒也都要求很?chē)?yán)格。這是因?yàn)?，醫(yī)院里面病人情況復(fù)雜，致病菌多種多樣，而且多數(shù)是耐藥菌。

因此，如果是在醫(yī)院發(fā)生的感染，譬如一些老人住院的時(shí)候，發(fā)生感染，并發(fā)肺炎，不管是從其他病人身上傳來(lái)，還是從環(huán)境中傳來(lái)，都很可能是耐藥菌。這時(shí)，一般的抗生素可能作用不大，就要用上特殊的、比較高層次的抗生素而且，還要作細(xì)菌培養(yǎng)，以便遴選更具針對(duì)性的抗生素。

第三層次：普通的細(xì)菌，用普通抗生素

濫用抗生素并不僅僅是量的問(wèn)題，還存在濫用“好藥”的情況，如小小感冒、小小尿感，立刻就用頭孢（抗生素）三代、四代，挑廣譜（對(duì)抗多種細(xì)菌都有效）、昂貴的用。

雖然現(xiàn)在的確存在多種細(xì)菌耐藥的情況，但這并不意味著我們每次染上的就一定是耐藥菌（即經(jīng)過(guò)多種抗生素封殺后仍然頑強(qiáng)生存的病菌）。有一種比較簡(jiǎn)單粗略的方法米判斷是否耐藥菌，就是看這個(gè)感染來(lái)源是社區(qū)還是醫(yī)院。

如果是在家里、辦公室著涼感冒了，或者淋雨以后感冒發(fā)熱了。后面還咳嗽有黃痰，到醫(yī)院一查，白細(xì)胞高了，中性粒細(xì)胞也很高，這就是典型的細(xì)菌感染。

這種感染，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“社區(qū)相關(guān)性感染”，一般來(lái)說(shuō)，致病菌都是常見(jiàn)的普通細(xì)菌。這意味著，很可能并不需要用到非常高級(jí)的抗生素。用青霉素類(lèi)或者國(guó)家基本藥物目錄里的第一代頭孢類(lèi)抗生索，效果一般也都挺好。

作用相似的藥物不宜聯(lián)用

目前，人們自行用藥的現(xiàn)象增多，因此，不合理用藥的危害也日益顯現(xiàn)。許多人為求速效，常常將作用相似的幾種藥同時(shí)應(yīng)用，結(jié)果非但沒(méi)能增加療效，反而造成了藥品的浪費(fèi)和不良反應(yīng)的增加。下面列舉一些不宜聯(lián)用的常用藥物，以引起讀者注意。

1.同類(lèi)型或作用相似的藥不宜合用，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素與核糖霉素；吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星與？喃坦啶；紅霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、潔霉素與青霉素；復(fù)方新諾明與增效聯(lián)磺片；強(qiáng)力霉素、多西環(huán)素與土霉素等，以上各組內(nèi)的藥物不宜聯(lián)用，因這些藥物或作用原理、用途相似，或相互拮抗，合用不增加療效。

2.許多復(fù)方製劑都含有多種有效成分，此時(shí)不宜再與相應(yīng)單方製劑合用，必須聯(lián)用時(shí)也應(yīng)注意減量，如消渴丸內(nèi)含優(yōu)降糖；快克、尼克、白加黑、感冒沖劑等多種抗感冒復(fù)方藥內(nèi)均含撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥，治感冒時(shí)如再聯(lián)用布洛芬、撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林、去痛片等時(shí)，就會(huì)造成重復(fù)用藥，增加副反應(yīng)。

3.有些藥物名稱(chēng)雖不一樣，但成分一樣，用時(shí)應(yīng)詳細(xì)閱讀説明書(shū)，以免重復(fù)用藥。如云芝肝泰、肝必復(fù)與復(fù)方樹(shù)舌片；甲氰咪胍、西咪替丁與泰胃美等分別為同一種藥，故不宜聯(lián)用。

4.許多作用相似的中成藥如三七傷藥片、跌打丸、七厘散、舒筋活血藥、伸筋丹等，主要成分相似，也不宜同時(shí)應(yīng)用。

有關(guān)眼藥水的4個(gè)疑問(wèn)

近期，洗眼液廣告非常流行。生產(chǎn)商邀請(qǐng)知性美女代言，在廣告中大炒“天天洗眼，能讓眼睛清澈明亮”的概念。可事實(shí)真的是這樣嗎？

從眼科醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，眼睛若是沒(méi)有病，任何眼藥水（包括洗眼液）都不需要。

目前市面上的洗眼液主要對(duì)眼睛起潤(rùn)濕作用，并附帶一些消炎、清涼等功能。大多洗眼液是由人工淚液加纖維素和一些維生素組成，還添加了營(yíng)養(yǎng)劑、殺菌消炎成分和防腐劑等等，偶爾用來(lái)清潔、放松一下眼睛無(wú)可非議，但若經(jīng)常使用，不僅容易造成藥物依賴(lài)，而且可能使一些小毛病變成大麻煩。

其實(shí)對(duì)健康的雙眼而言，眼淚本身就是最好的洗液，因?yàn)闇I液對(duì)結(jié)膜囊有清潔和保護(hù)作用。

經(jīng)常洗眼，會(huì)使眼睛的自潔功能下降，甚至對(duì)眼角膜、結(jié)膜造成傷害。用含抗菌成分的洗眼液還可能使眼內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，眼睛一旦出現(xiàn)感染，治療起來(lái)難度大大增加，還可能使原本輕微的角膜炎，因未對(duì)癥下藥而轉(zhuǎn)變成角膜潰瘍等嚴(yán)重情況。

給眼睛“補(bǔ)水”用什么

成天對(duì)著電腦屏幕工作，不少白領(lǐng)都感覺(jué)眼睛干澀、刺痛，于是很多人養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣——不時(shí)掏出一瓶氯霉素眼藥水滴上幾滴。其實(shí)，這種做法是非常錯(cuò)誤的。

消炎眼藥水不能隨便滴。如果確實(shí)需要給眼睛“補(bǔ)水”，應(yīng)該選擇不含防腐劑的人工淚液，來(lái)幫助眼睛內(nèi)部的分泌平衡。選擇人工淚液時(shí)，應(yīng)注意其是否含有防腐劑。目前市場(chǎng)上出售的眼藥水基本上都添加了防腐劑，會(huì)對(duì)眼睛造成刺激，破壞淚膜的穩(wěn)定性，所以不宜多用。

另外，大多數(shù)眼藥水都是以殺菌為目的的，如氯霉素眼藥水，屬于抗生素眼藥水，而眼睛干澀并不是由于細(xì)菌感染引起的。在國(guó)外，除非出現(xiàn)感染，否則醫(yī)生根本不給病人開(kāi)抗生素類(lèi)藥品。還是那句話：眼藥水，能不用就不用。

點(diǎn)一兩滴眼水，安全或有害

一些人認(rèn)為點(diǎn)一兩滴眼藥水安全無(wú)害，這是不對(duì)的。不適當(dāng)?shù)厥褂媚承┭鬯幩畷?huì)引起嚴(yán)重后果。例如，長(zhǎng)期使用激素類(lèi)眼藥水，可能會(huì)導(dǎo)致激素性青光眼的發(fā)生，最終造成視功能的喪失；長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素眼藥水，可能會(huì)誘發(fā)非致病菌性角膜炎、結(jié)膜炎。氯霉素滴眼液有引起血液病的危險(xiǎn)，建議兒童不要使用。如因某種眼病需要應(yīng)用眼藥水，一定要在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

規(guī)范操作，掌握了嗎

點(diǎn)眼藥水是治療眼病的主要手段之一，看似簡(jiǎn)單易行，但是能正確規(guī)范和科學(xué)用藥的，又有幾人？如果操作方法不規(guī)范或錯(cuò)誤，可能會(huì)導(dǎo)致眼交叉感染、眼球損傷等不良后果，故科學(xué)規(guī)范給藥非常重要。

正確的點(diǎn)眼藥水方法是：清潔雙手后，采取平臥位或坐位頭后仰，眼向上看；左手將下眼瞼向下拉開(kāi)，右手持眼藥瓶；瓶口距眼球2～3厘米，拇指和中指持瓶身，食指輕壓瓶底，將藥液滴入結(jié)膜囊中。無(wú)論壓力大小，食指每壓一次只滴出一滴，這種給藥法能很好地控制滴數(shù)，一般滴入1～2滴為宜。

給家庭藥箱立規(guī)矩 健康方便日常用藥

少收“贈(zèng)品”

親朋好友有時(shí)會(huì)送來(lái)一些藥，多是他們用過(guò)效果不錯(cuò)的，或是剩下來(lái)的，原是一番好意，殊不知藥物有很強(qiáng)的針對(duì)性，不要說(shuō)不同的病，就是相同的病對(duì)同一種藥，療效也不盡同，例如反流性食管炎，多數(shù)患者對(duì)奧美拉唑治療反應(yīng)好，也有人毫無(wú)療效，改用法莫替丁卻十分滿(mǎn)意，這是由于藥物起作用必須通過(guò)體內(nèi)的機(jī)制，這些機(jī)制人人有別，包括強(qiáng)弱、途徑、方式等等。至于類(lèi)似的病可由不同原因引起，例如感冒吧，病毒、細(xì)菌、支原體都可能是病因，治療藥物就完全不同了，這是‘好心人’難以預(yù)測(cè)的。

老經(jīng)驗(yàn)不一定靈

王嫂服克拉霉素治療好了氣管炎，用剩下的克拉霉素治療老公的尿路感染卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，悶悶不樂(lè)不知原因何在。一些家庭藥箱的主人以為一種‘消炎藥’可以消各種炎，藥箱中留得最多的抗生素，要數(shù)阿莫西林了，阿莫西林并非什么炎都能消，且不說(shuō)抗藥性的問(wèn)題。正是這些抗生素，一把鑰匙開(kāi)一把鎖，最多也只是幾把鎖，所以老經(jīng)驗(yàn)、曾經(jīng)用過(guò)有效的藥，并不一定能解決貌似相同的問(wèn)題。因此，留在藥箱里的種類(lèi)，即便是同一大類(lèi)的，建議不妨多備幾種，用起來(lái)會(huì)得心應(yīng)手些。

小孩專(zhuān)用箱

家里小孩常常是藥箱第一受惠者，卻“被吃了”大人的藥，這是很不安全的。人都知道，小孩不是小大人，也就是說(shuō)小孩的解剖生理機(jī)能和大人有很大差別，因此對(duì)藥物的反應(yīng)常常和大人不同，例如當(dāng)今應(yīng)用廣泛的喹諾酮類(lèi)（氧氟沙星、左氧氟沙星等），可能影響兒童軟骨的發(fā)育。調(diào)查提示，我國(guó)失聰（耳聾）兒童，三分之二是氨基糖甙類(lèi)抗生素（卡那霉素、慶大霉素）使用不當(dāng)所致，筆者見(jiàn)到也不止一兩例。給小孩用藥常常是在匆忙、焦急之中，半天找不到藥，如果小孩的藥和大人的藥分開(kāi)另放一箱（處），找起來(lái)比較得心應(yīng)手，更不易出差錯(cuò)。

藥箱需要“吐故納新”

所有的藥品都有有效期，不過(guò)有些是刻印在藥盒上，要仔細(xì)看，而進(jìn)口藥則以“EXp”表示。過(guò)期藥物不但無(wú)效，反而可能有毒，特別是含有蛋白質(zhì)成分的藥。藥物一旦過(guò)期，最好清理出箱。有些藥片可能從原裝袋中漏出無(wú)法辨認(rèn)其‘身份’，也要一一清出去并補(bǔ)充相應(yīng)的藥物，以備隨時(shí)能用。保持藥箱內(nèi)清潔、干燥，能防止藥物變質(zhì)，也不可忽視。

不要隨便“脫外衣”

藥物有各種“外衣”，如糖衣、膠囊、錫泊紙等，目的是減少藥物在體內(nèi)、體外的破壞，對(duì)于保證藥物療效，都是很重要的。益生菌制劑裝在膠囊里是對(duì)抗胃酸，保護(hù)益生菌免被胃酸殺滅，當(dāng)然不能從膠囊里倒出來(lái)服。又如把羅紅霉素片碾碎成粉末，可能好咽一些，卻會(huì)更苦，因?yàn)槠茐牧藙┬偷膬?nèi)在結(jié)構(gòu)。而早早將藥片從錫泊紙中剝出，會(huì)使某些藥片過(guò)多氧化。

保留“存單”備查

這里的存單是指藥物說(shuō)明書(shū)。藥盒上雖然對(duì)藥品有一些簡(jiǎn)單介紹，但重要資料，都詳細(xì)記載在說(shuō)明書(shū)上，尤其是與臨床用藥有關(guān)的劑量、藥物相互作用、可能的不良反應(yīng)幾項(xiàng)，最為重要，即便是常用的醫(yī)生，也不可能記得很準(zhǔn)確，用藥之前再翻翻，于安全用藥大有好處。把藥物說(shuō)明書(shū)裝訂在一起，放在藥箱內(nèi)，查閱起來(lái)更方便。丟了存款單可以掛失，沒(méi)有了說(shuō)明書(shū)用藥有時(shí)會(huì)心里沒(méi)底！

現(xiàn)在就動(dòng)手，把您的家庭藥箱整理一下吧。

健康用藥指南：6類(lèi)藥物不能用熱水送服

用熱水送服藥物在很多人眼中已經(jīng)是個(gè)“常識(shí)”，但是，因?yàn)樗幬锏膶傩圆煌?，服用的方法也需要改變。下面六?lèi)藥物就不能用熱水服用，否則會(huì)喪失藥性。

一、止咳糖漿類(lèi)。

急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等，是將止咳消炎成分溶于糖漿或浸膏中配制而成的一類(lèi)藥物?；颊叻煤?，糖漿或浸膏覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，便于快速控制咳嗽，緩解癥狀。如果用熱水沖服，更易降低糖漿的黏稠度，影響保護(hù)膜的療效。

二、助消化類(lèi)。

如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類(lèi)。酶是一種活性蛋白質(zhì)，遇熱后會(huì)凝固變性。《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》指出：“胃蛋白酶遇熱不穩(wěn)定，70攝氏度以上即失效”。

三、清熱類(lèi)中成藥。

中醫(yī)認(rèn)為，對(duì)燥熱之證，如發(fā)燒、上火等，應(yīng)采用清熱之劑治療，此時(shí)不宜用熱水送服。用涼開(kāi)水送服則可增加清熱藥的效力。

四、活疫苗。

如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，服用時(shí)應(yīng)當(dāng)用涼開(kāi)水送服，否則疫苗滅活，不能起到免疫機(jī)體、預(yù)防傳染病的作用。

五、維生素類(lèi)。

例如其中的維生素C不穩(wěn)定，遇熱后易被還原、破壞，而失去藥效。

六、含活性菌類(lèi)。

乳酶生含有乳酸活性桿菌，整腸生含有地衣芽孢桿菌，媽咪愛(ài)含有糞鏈球菌和枯草桿菌，合生元（兒童益生菌沖劑）含有嗜酸乳酸桿菌和雙歧桿菌。此外，酵母片、麗珠腸樂(lè)等藥物均含有用于防病治病的活性菌。遇熱后活性菌會(huì)被破壞。

總結(jié)：以上盤(pán)點(diǎn)的這些用藥常識(shí)以及一些健康用藥禁忌事項(xiàng)，大家一定要謹(jǐn)記，合理的用藥才能保證身體健康，也才能真正發(fā)揮藥物給我們身體帶來(lái)的保健作用哦。（文章原載于《健康文摘》，2012/02總284期，作者：洪曉婷、郭旭光、孫想，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）