腦垂體瘤 視力不斷下降竟是這種瘤作怪

視力不斷下降就是因為什么瘤在作怪呢？在生活中，腦垂體瘤是一種比較常見的疾病，但是，就是有很多人搞不清楚腦垂體瘤的癥狀，那么，你知道腦垂體瘤能治好嗎？下面我們一起來看看腦垂體瘤有什么癥狀吧！

一男子感冒后頭痛視力下降 一查竟然是腦垂體瘤作怪

40歲的中年男子感冒后突然出現(xiàn)頭痛，漸漸地出現(xiàn)了視力下降、畏光、右眼瞼閉合不全、視野受限，自以為是重感冒，誰知到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一個腫瘤在作怪，神經(jīng)外科微創(chuàng)將其腫瘤切除，三天后患者視力恢復(fù)，自行下床活動，十天后患者康復(fù)出院。

患者是垂體瘤卒中，所幸手術(shù)及時，患者術(shù)后沒有后遺癥，神經(jīng)外科主任醫(yī)師說。10月17日上午，家住新北的陳先生因為受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱等感冒癥狀，在家休息兩天后不見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了前額部持續(xù)性疼痛，還把胃里吃下去的東西都吐了出來。

陳先生以為自己得了重感冒就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，卻沒有效果再轉(zhuǎn)到醫(yī)院急診內(nèi)科就診。經(jīng)過醫(yī)師仔細(xì)詢問病史及體格檢查，竟然在他的顱內(nèi)鞍區(qū)有一腫塊，需要住院治療。

就在患者收住醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)一步檢查治療過程中，患者逐漸出來的右眼瞼下垂，閉合不全，視力輕度下降，視野也有所改變，再加上聽說自己顱內(nèi)有腫塊，陳先生的心情更是焦慮不安。

“患者是突然發(fā)病，心情肯定比較緊張，我們一方面積極為患者準(zhǔn)備手術(shù)，一邊寬慰他，讓他保持情緒穩(wěn)定，這樣才便于我們?yōu)槠溥M(jìn)行手術(shù)治療。”醫(yī)生介紹說。10月22日患者接受了微創(chuàng)手術(shù)治療。

“患者發(fā)病前，沒有任何癥狀，屬于無功能性腦垂體瘤，此次發(fā)病是由于瘤體內(nèi)出血，致使瘤體突然增大，壓迫周圍腦組織而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀?！贬t(yī)生解釋說。目前患者已經(jīng)出院休養(yǎng)，視力、視野均恢復(fù)發(fā)病前狀態(tài)，頭痛也明顯也緩解。

垂體位于顱底碟鞍的垂體窩內(nèi)，由垂體柄與下丘腦相連，其大小為長1.2cm，寬0.8cm，高0.6cm，成年男性垂體重0.35~0.80g，女性重0.45~0.90g。

垂體又分前后兩葉，前葉為腺垂體，后葉為神經(jīng)垂體;垂體前葉分泌多種激素，如促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、生長激素(GH)、泌乳激素(pRL)、黃體生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲狀腺激素(TSH)等。垂體后葉主要儲存與下丘腦分泌的抗利尿激素(ADH)和催產(chǎn)素。

腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官，內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌多種內(nèi)分泌激素，垂體瘤多發(fā)生于20～50歲的青壯年，老年尤其小兒少見，男女發(fā)病率大體相等。

其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種

1.頭痛。

2.視力視野改變。(單眼或雙眼看東西不清楚，容易撞門框，重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明。)

3.月經(jīng)紊亂、停經(jīng)、泌乳(自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水)、不能懷孕、欲望低下(多為生殖能力減退)、體毛減少、皮膚改變(變薄)。

4.肢端肥大癥：手腳、頭顱、胸廓及肢體進(jìn)行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，遠(yuǎn)端呈球形，前額隆起，眼眶、顴骨即下頜明顯突出，牙縫增寬，口唇變厚，鼻梁寬而扁平，耳廓變大。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤？

如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀后應(yīng)該引起重視，比如做一個CT檢查一下，然后經(jīng)過更詳細(xì)的核磁共振檢查，就可以明確。

一般來說內(nèi)分泌明顯改變后經(jīng)過治療無效的，或者是出現(xiàn)了頭疼、視力障礙、內(nèi)分泌任何一種都應(yīng)該考慮到，如果同時出現(xiàn)就應(yīng)該及時去檢查。

垂體瘤一般多發(fā)于20-40歲的女性，因為女性一生中激素變化比較多，波動大。

而對于一些無功能性腦垂體瘤的患者，因為沒明顯癥狀，不容易早期發(fā)現(xiàn)，故而對于突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力下降、視野改變、眼瞼閉合不全等癥狀時，一定要及時到醫(yī)院就診，及時發(fā)現(xiàn)病情及時處理。

腦垂體瘤可以治愈嗎？

很多患者在被確診為腦垂體瘤后都十分擔(dān)心自己的健康受到嚴(yán)重的威脅。腦垂體瘤是顱內(nèi)腫瘤的一種，雖然大部分為良性腫瘤，但是如果不及時治療，確實會給患者的身體造成一定的危害。

由于對醫(yī)學(xué)常識的欠缺，人們往往單純的認(rèn)為只要是腫瘤是意味著死亡。難道腦垂體瘤也是如此嗎？其實并不是所有的腫瘤都意味著死亡，在腫瘤的種類中，只要腫瘤屬于良性腫瘤，那么就沒有恐慌的必要，因為良性腫瘤是可以治愈的。

垂體瘤是腦瘤當(dāng)中較少有惡性的良性腫瘤，對于腫瘤直徑大于1.0cm并且泌乳素值無明顯異常的垂體瘤患者，經(jīng)手術(shù)治療后可以恢復(fù)健康;而對于泌乳素高的垂體瘤，則通過藥物如溴隱亭治療后，是可以恢復(fù)健康的;對于泌乳素不高，腫瘤直徑小于1.0cm的垂體瘤，可以選擇伽馬刀治療。

垂體瘤是可以治療的疾病。因此，如果被確診是垂體瘤，也不要過于擔(dān)心和焦慮，積極配合治療是可以恢復(fù)的。

一般腦垂體瘤由什么引起的？

1、下丘腦調(diào)節(jié)功能失常(35%)

下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細(xì)胞的增殖，如移植入GHRH基因后，可引發(fā)大鼠促GH細(xì)胞增生，并進(jìn)而發(fā)展成真正的垂體腫瘤。

抑制因素的缺乏對腫瘤發(fā)生也可起促進(jìn)作用，如ACTH腺瘤可發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人。

2、垂體細(xì)胞自身缺陷(25%)

垂體腺瘤來源于一個突變的細(xì)胞，并隨之發(fā)生單克隆擴增或自身突變導(dǎo)致的細(xì)胞復(fù)制。

外部促發(fā)因素的介入或缺乏抑制因素：①DA(多巴胺)受體基因表達(dá)的缺陷。②癌基因和抑癌基因的作用：癌基因?qū)嶋H上是參與細(xì)胞正常生長調(diào)節(jié)的一類基因，有些癌基因產(chǎn)物即是生長因子及其受體，另一些則是參與生長信號在細(xì)胞內(nèi)的傳遞過程，其表達(dá)的異常均可導(dǎo)致異常的細(xì)胞增生。

腦垂體瘤容易被誤診的四大原因

腦垂體瘤約占全部顱內(nèi)腫瘤的10%。老年病人由于代謝水平低，臨床癥狀不明顯，同時常伴有其他基礎(chǔ)疾病，往往被誤診為其他疾病。因而，須認(rèn)真鑒別。

腦垂體瘤是常見的良性腺瘤，發(fā)病率為1/10萬～7/10萬，約占全部顱內(nèi)腫瘤的10%，近些年有增多的趨勢。垂體腺瘤因類型、大小及生長方向的不同可以產(chǎn)生不同的癥狀，但主要在內(nèi)分泌異常和神經(jīng)功能障礙兩個方面。

對于機體功能處于衰退階段的老年病人，其代謝水平低、應(yīng)對內(nèi)環(huán)境變化反應(yīng)較遲鈍、癥狀變化不明顯，導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)和明確診斷腦垂體瘤。除此以外，腦垂體瘤容易誤診，還與以下原因相關(guān)。

腦垂體瘤誤診原因一、臨床表現(xiàn)不典型

腦垂體瘤表現(xiàn)復(fù)雜多變，不易區(qū)分，尤其對無分泌功能腺瘤缺乏特異性的癥狀。無分泌功能腺瘤可通過影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，引起疲勞、嗜睡、食欲減退、精神萎靡、低鈉血癥、低血糖和乏力等。

老年人機體功能減退，特異性的癥狀不突出，疾病癥狀常被非?？漆t(yī)師誤診為其他疾病。老年病人人群中無功能腺瘤較常見，約占垂體瘤病人的半數(shù)以上。因而尤其對中老年人群，應(yīng)重視鑒別無功能腺瘤所表現(xiàn)出的類似于冠心病等疾病的癥狀。

腦垂體瘤誤診原因二、主次病癥未分清

以一個典型病例為例，病人以“食欲減退、乏力、心慌氣短、胸悶、胸痛”起病，后發(fā)現(xiàn)低鈉血癥。癥狀涉及機體多個系統(tǒng)，分析其原因可知：食欲減退引起乏力，但不能同時解釋心臟方面的心慌氣短等癥狀。

全面分析后得出：低鈉血癥可以造成食欲減退、心率加快引起胸悶、胸痛。但與心臟病方面的癥狀還是有所不同。因而本位病人所出現(xiàn)胸悶、胸痛不能作為冠心病獨立診斷的依據(jù)。因此應(yīng)當(dāng)抓住“低鈉血癥”這一主要病因和癥狀，來解釋病人出現(xiàn)的一系列臨床現(xiàn)象。

腦垂體瘤誤診原因三、低鈉血癥沒深究

同樣以上述病人為例，其4個月前即出現(xiàn)食欲減退、乏力等情況，并屢次出現(xiàn)著涼感冒誘發(fā)的疾病加重的應(yīng)急反應(yīng)。

同時病人有糖尿病，并不能就此單純地認(rèn)為糖尿病腎病引起鈉經(jīng)腎臟流失增加，從而出現(xiàn)的低鈉血癥，而忽視臨床上中老年人因其他病癥出現(xiàn)的血鈉不正常的變化。同時也應(yīng)排除病人主訴方面的感覺因素，排除病人精神因素的影響，免得誤導(dǎo)醫(yī)生的診治判斷。

腦垂體瘤誤診原因四、輔助檢查沒選對

選擇合適的輔助檢查，對于正確的臨床診斷很有幫助。針對腦垂體瘤的診斷，CT檢查結(jié)果不如MRI明確，特別是在發(fā)現(xiàn)微小腺瘤方面。

類似的病例報道：在垂體CT檢查后未見異常，而頭顱MRI顯示垂體明顯增大致蝶鞍增大，鞍氐下陷，垂體約1.8cm×1.5cm×1.6cm。說明MRI在提供垂體瘤診斷依據(jù)上更為可靠。

總的來說，由于腦垂體瘤表現(xiàn)癥狀的多樣化，很容易誤診。誤診涉及多個學(xué)科：眼科疾病、萎縮性胃炎、糖尿病等，對于垂體瘤的診斷及治療應(yīng)提高警惕，以免被誤診。

結(jié)語：通過上文的介紹，你知道視力下降是因為什么原因了嗎？在生活中，很多人對于自己的身體健康狀況不清楚，其實，身體的一點一滴的變化都是有其原因的，看了上文的介紹，希望能夠幫助到大家哦！