男子不可生育 8體檢項(xiàng)目必查

日常生活中有很多的事情和環(huán)境威脅著男人們生殖能力，最明顯的例子就是泡溫泉和洗桑拿，這是男人們經(jīng)常會(huì)做的事情也是最能降低男性精子質(zhì)量的事。男性不育要體檢哪些項(xiàng)目呢？

男子不育體檢項(xiàng)目1：標(biāo)準(zhǔn)精液分析

首先應(yīng)注意標(biāo)本的采集和轉(zhuǎn)送。采集精液必須禁欲3-5天，讓病人用手淫方法在檢查室內(nèi)采取標(biāo)本，置于干凈、干燥的廣口瓶?jī)?nèi)。

由于精液的指標(biāo)變化范圍較大，僅從一次檢驗(yàn)不能作為判斷，為此間隔1-2周進(jìn)行2-3次精液檢查為妥。

男子不育體檢項(xiàng)目2.輸精管造影術(shù)

輸精管造影術(shù)是將造影劑注入輸精管，使輸精道(包括精囊、輸精管及射精管等)顯示，以了解輸精管及其壺腹部有無(wú)阻塞性病變，精囊有無(wú)病理變化，射精管是否通暢等情況，為明確男性不育癥的病因提供依據(jù)。

男子不育體檢項(xiàng)目3.精子客觀活力測(cè)定法

目前已有很多客觀評(píng)估精子活動(dòng)力學(xué)的技術(shù)，這些技術(shù)包括顯微攝影術(shù)、顯微攝像術(shù)和定時(shí)暴光照相術(shù)。計(jì)算機(jī)輔助精子活力評(píng)判系統(tǒng)可以客觀的測(cè)量精子運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。

男子不育體檢項(xiàng)目4.精液-宮頸黏液相互作用

精子與婦女生殖道液體的相互作用對(duì)精子的生存與功能是至關(guān)重要的。

男子不育體檢項(xiàng)目5.內(nèi)分泌檢查

男性生殖內(nèi)分泌主要有三組不同水平的激素組成，包括下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(GNRH)，腦垂體分泌的濾泡刺激素(FSH)、間質(zhì)細(xì)胞刺激素(IC-DHT)、或促黃體生成素(LH)、催乳素(pRL)和睪丸分泌的雄激素、雌激素、抑制素等。

形成了男性下丘腦腦垂體-睪丸性腺軸，在男性生殖活動(dòng)中起著非常重要的調(diào)節(jié)作用。測(cè)定這些激素是判斷男性生殖機(jī)能的一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目，有助于男性學(xué)臨床的診斷和治療。

人體的生殖內(nèi)分泌激素含量有晝夜節(jié)律變化，不同時(shí)間采集的血液標(biāo)本，其含量有很大差別。收集標(biāo)本的時(shí)間在早晨8-9時(shí)為好。應(yīng)用過(guò)類似激素藥物，必須停藥2-4周以后再進(jìn)行激素測(cè)定。

男子不育體檢項(xiàng)目6.細(xì)胞遺傳學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢查

有很多實(shí)驗(yàn)表明細(xì)胞遺傳學(xué)在診斷男性不育的重要性。一般認(rèn)為染色體的異常和基因突變能夠?qū)е律^(guò)程障礙，從而引起睪丸無(wú)能和不良。

男子不育體檢項(xiàng)目7.免疫學(xué)檢查

人類精液含有33種抗原，其中有些是精子或精液特異的;有些與血清、乳汁、唾液、胃液、尿液、陰道和子宮頸黏液，肝、腎、卵巢、睪丸等共有，即交叉抗原;還有些甚至與細(xì)菌(如肺炎桿菌、綠膿桿菌等)發(fā)生交叉反應(yīng)。

正常情況下肌體的免疫細(xì)胞只能識(shí)別外來(lái)抗原。自身組織，如精子等雖攜帶多種抗原，一般并不會(huì)產(chǎn)生免疫反映。

輸精管道阻塞、睪丸的損傷和炎癥、附睪和附睪性腺的感染等因素，都可使免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫反映，也就是在男性體內(nèi)形成抗精子抗體造成免疫性不育。

因免疫因素引起的不育約占男女不育病因3%，循環(huán)抗精子抗體屬lgG和lgM，而精漿抗體以lgG和lgA為主。

男子不育體檢項(xiàng)目8.精漿生化分析

精漿是提供輸送精子和營(yíng)養(yǎng)精子的基質(zhì)，基本由三部分組成： (1)尿道腺和前列腺分泌物;(2)睪丸、附睪和輸精管分泌物;(3)精囊液。精漿數(shù)量和成分的變化直接影響精液容量、精子密度、精液粘液以及精子活動(dòng)。

由于射精時(shí)各附屬性腺排空不同步，上述三種部分按先后次序射出，所以有可能采用分段射精檢查法，精確測(cè)定各附屬性腺的生化標(biāo)志物，檢查其功能。

前列腺炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”有哪些

一、必須做精液的細(xì)菌培養(yǎng)

只有取精液才能反映生殖系統(tǒng)的全部，只有取精液才能避免用指壓或重捅前列腺給診斷帶的假象與損傷，如果是中青年患者更能通過(guò)精液了解精子的存活率、活力、活動(dòng)度、數(shù)量、白細(xì)胞等情況。從而幫助診斷生殖系統(tǒng)感染的程度與聯(lián)系。

二、前列腺液的常規(guī)檢查不是最終診斷

依據(jù)前列腺液只占精液的1/4，還有來(lái)自附睪、睪丸的液體與精子，精囊腺液占精液的3/4。在我國(guó)絕大部分醫(yī)院無(wú)論是男科還是泌尿外科均以前列腺液常規(guī)結(jié)果為依據(jù)，這是有所欠缺的診斷方法。

國(guó)際男科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)與美國(guó)國(guó)立醫(yī)院的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：前列腺液常規(guī)檢查白細(xì)胞每高倍視野十個(gè)以上、卵磷脂小體減少有診斷意義，只有做細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)診斷才可成立。

這就是說(shuō)任何一個(gè)患者不能只憑一紙前列腺液的常規(guī)檢查報(bào)告單就確診細(xì)菌性前列腺炎，這是極不科學(xué)的，如果就此確定治療方案那更是荒謬的。

三、必須做男科的生化檢查

男性前列腺炎的患者必須做生化檢查，如果是中青年患者至少應(yīng)該查血睪酮，特別是一個(gè)患長(zhǎng)期慢性前列腺炎或附睪炎、睪丸炎血睪酮的含量往往與人體的精神、神志、體能、心理狀態(tài)、性功能等癥狀有著密切的關(guān)系。

而前列腺、睪丸、附睪有炎癥時(shí)血睪酮的含量一定會(huì)有不同程度的量的降低。更由于血睪酮含量的提高與否對(duì)前列腺及生殖系統(tǒng)的治療、預(yù)后息息相關(guān)，血睪酮含量提高的快，血液循環(huán)就提高，免疫力就會(huì)增強(qiáng)，組織修復(fù)就會(huì)增快，癥狀改善就會(huì)明顯。

如果是一位中老年患者，在查血睪酮的同時(shí)應(yīng)查pSA〈前列腺特異性抗原〉查pSA可以幫助分析是否與癌變有關(guān)，是否與增生有關(guān)，是否與結(jié)節(jié)性改變有關(guān)。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染時(shí)一定要查血睪酮、pSA及抗體等生化內(nèi)容。

四、必須做細(xì)菌培養(yǎng)后的藥物

敏感試驗(yàn)只有做精液的細(xì)菌培養(yǎng)才能確診是細(xì)菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做細(xì)菌培養(yǎng)，那就更應(yīng)該做菌株分離后的藥物敏感度試驗(yàn)，藥物敏感度試驗(yàn)是指導(dǎo)醫(yī)生治療病人用藥的依據(jù)。

只有運(yùn)用藥敏用藥才可能避免濫用藥，甚至可以避免因?yàn)E用藥引起的耐藥菌株的產(chǎn)生，或因?yàn)E用藥引起的全身不良反映及對(duì)胃、肝、腎、腸道等器官的損害，更可以因長(zhǎng)期大劑量不正規(guī)用藥而產(chǎn)生的正常菌群失調(diào)現(xiàn)象。

五、超聲影像診斷前列腺

B超和CT檢查可見(jiàn)前列腺組織內(nèi)光點(diǎn)分布不均，部分病人尿流率測(cè)定呈梗阻型，少數(shù)病人可出現(xiàn)殘余尿，精阜擴(kuò)大，精囊向尿道呈嵴狀隆起等現(xiàn)象，從而還可以通過(guò)影像診斷幫助我們對(duì)中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有極高的診斷價(jià)值。

有關(guān)細(xì)菌性前列腺炎的診斷必須按照上述5個(gè)條件去診斷，這是客觀規(guī)律，是任何患者與醫(yī)務(wù)工作者不可忽視的基本條件。

總結(jié)：現(xiàn)在都知道男性不育需要體檢哪些項(xiàng)目了吧，如果你懷疑你自己可能不育的話，那么就來(lái)檢查一下這些項(xiàng)目吧，這些體檢項(xiàng)目會(huì)給你答案的！