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?下肢血栓治療有哪些方法?

2017-06-15 12:07:42  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):長(zhǎng)時(shí)間的久坐很容易引起下肢的血栓,下肢的血栓容易引起下肢的腫脹,嚴(yán)重者還容易造成潰爛,最壞的結(jié)果就是截肢。今天我們來(lái)看看下肢血栓有

長(zhǎng)時(shí)間的久坐很容易引起下肢的血栓,下肢的血栓容易引起下肢的腫脹,嚴(yán)重者還容易造成潰爛,最壞的結(jié)果就是截肢。今天我們來(lái)看看下肢血栓有哪些治療方法吧。

下肢靜脈血栓形成所致靜脈炎稱為血栓性靜脈炎,常見(jiàn)于下肢淺靜脈,可由藥物靜脈注射,或由大、小隱靜脈曲張的并發(fā)癥或脈管炎的伴發(fā)病或自身免疫性疾病的一部分而存在著。淺靜脈的血栓性靜脈炎不易引起肺栓塞。而深部血栓性靜脈炎則大多數(shù)繼發(fā)深靜脈血栓形成。此病易并發(fā)肺栓塞,且常與手術(shù)、妊娠、分娩、長(zhǎng)期臥床及以往存在的下腔靜脈阻塞有關(guān),在我國(guó)某些地區(qū)則常與布加綜合征有關(guān)。臨床上常見(jiàn)者急性期為下肢深靜脈血栓形成,亞急性與慢性期則成了下肢靜脈血栓形成后綜合征,后者在臨床上也十分常見(jiàn),而重點(diǎn)述于后。

靜脈取栓法的指征是在上述治療過(guò)程中病情仍急劇發(fā)展者,尤其足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)急劇減弱病例,但對(duì)已是靜脈性壞疽者則取栓術(shù)為時(shí)已遲。靜脈取栓術(shù)主要顧慮在于取栓過(guò)程中發(fā)生肺栓塞問(wèn)題。為此,取栓術(shù)前最好經(jīng)頸內(nèi)靜脈置下腔靜脈濾器,以可靠地防止由術(shù)中血栓脫落引起的肺栓塞。至于文獻(xiàn)中已介紹,作者自己也用過(guò)的首先自健側(cè)股靜脈插入球囊導(dǎo)管,使之擋于下腔靜脈分叉處的方法并不可靠,因取栓后此囊仍要撤出,殘留或被暫時(shí)阻擋的血栓仍可脫落。即或如此,作者自患側(cè)股靜脈切開(kāi)以F-5或6Fogrty球囊導(dǎo)管取栓時(shí),仍令助手壓迫腹部,經(jīng)10余例治療,未見(jiàn)嚴(yán)重肺栓塞的發(fā)生,但有3例術(shù)后發(fā)生呼吸困難1~3天。近心側(cè)取栓完畢后,遠(yuǎn)心側(cè)由于股靜脈瓣膜的阻擋,F(xiàn)ogarty球囊導(dǎo)管常無(wú)法逆向進(jìn)入,因而用的是以驅(qū)血帶自遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)擠壓的方法,也即Milking法,此時(shí)可見(jiàn)血栓自股靜脈切口被擠出。髂-股靜脈取栓不完全主要發(fā)生在左髂總靜脈部,因該處可能早已或多或少地受到左髂動(dòng)脈的壓迫,使局部狹窄難以解除。其次,肢體遠(yuǎn)端中、小靜脈內(nèi)的血栓難以完全清除。在切開(kāi)股靜脈前自然要使病人處于肝素化狀態(tài)。取栓完畢,或直接縫合股靜脈,或加作暫時(shí)性遠(yuǎn)側(cè)股動(dòng)靜脈瘺,以提高手術(shù)療效。術(shù)后需以肝素經(jīng)靜脈抗凝3~5天,再改為口服法2~3個(gè)月。

雖然有很多方法可以治愈下肢血栓,但是我們還是要對(duì)保持警惕。很多患者就是抱以輕心最后導(dǎo)致截肢的后果。一旦發(fā)現(xiàn)任何的不適應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

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