?食道粘膜下腫物怎么確診?
食道黏膜是一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ),但從它的字面意思來(lái)理解我們也可以知道它的大概位置就是在我們的喉嚨差不多的地方。當(dāng)然它對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常重要的,食道粘膜下有種我便會(huì)影響我們吞咽食物時(shí),會(huì)產(chǎn)生一些疼痛。所以我們一起來(lái)看下食道粘膜下腫物怎么確診。
粘膜下腫物是指起源于食管黏膜下層組織的腫瘤或其他炎性或解剖異常引起的腫塊樣病變。正常的食管有四層,應(yīng)象房子的墻壁一樣,最里層靠食管腔是黏膜層,好象墻壁的粉刷層,該處發(fā)生的腫物一般可在內(nèi)鏡下切除。最中間的是固有肌層好象房子的磚塊層,該層是消化管的支撐,該處發(fā)生的腫物不能內(nèi)鏡下切除,否則會(huì)引起消化道穿孔。介于粘膜層和固有肌層間的是粘膜下層,好象墻壁粉刷層和磚塊間存在的縫隙,該處發(fā)生的腫物稱(chēng)為粘膜下腫物,一般可通過(guò)內(nèi)鏡切除的方法治愈腫物,無(wú)須。
有什么方法知道食管的腫物是發(fā)生于粘膜下層而不是固有肌層,也就是說(shuō)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)了粘膜腫物哪些可以通過(guò)簡(jiǎn)單的內(nèi)鏡下切除而不用動(dòng)刀外科手術(shù)呢?最了的方法是做超聲內(nèi)鏡檢查,因?yàn)槲哥R只能看腫物的表面,如果將B超裝在胃鏡頭上那也就象看B超一樣看見(jiàn)腫物里面的情況,可以明確腫物是發(fā)生于粘膜下層還是固有肌層。EUS還有很多好處,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)其形態(tài)可判斷粘膜下腫物的是哪一種疾病,這樣治療更有針對(duì)性。
多數(shù)黏膜下層腫物為間葉組織起源,常見(jiàn)的有平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、顆粒細(xì)胞或肌細(xì)胞瘤等。少部分也可來(lái)自上皮組織,如黏膜下囊腫等。少數(shù)異位組織也可在黏膜下形成腫瘤樣病變。SMT多為良性病變,但部分也可呈惡性改變者,如惡性間質(zhì)瘤。通過(guò)內(nèi)鏡切除進(jìn)行病理學(xué)檢查便能判斷病變的性質(zhì)。有些發(fā)生于固有肌層的肌瘤,如果體積較小,患者又不希望因?yàn)樗_(kāi)刀,那么也可通過(guò)內(nèi)鏡的方法將其套扎,任其自然壞死脫落,也不失為一種簡(jiǎn)單安全的治療方法。確定為粘膜下發(fā)生的腫物可內(nèi)鏡下直接切除確定發(fā)生于固有肌層的腫物如果不愿開(kāi)刀,可內(nèi)鏡下套扎使腫物壞死脫落
民以食為天,而人重要的飲食生理部位就是人的重要的天。在食道黏膜下出現(xiàn)了腫塊我們當(dāng)然要一起重視,根據(jù)醫(yī)生的甄別方法判斷它的病因,并且及時(shí)就醫(yī),就醫(yī)生的科學(xué)的檢查,接受適合自己的治療。品嘗生活的美味,健康快樂(lè)的生活。