關(guān)于宮外孕有什么急救要點(diǎn)
1、進(jìn)行藥物治療:通過(guò)給患者服用藥物來(lái)殺死其異位妊娠的胚胎,達(dá)到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細(xì)胞毒性抗癌藥,用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小,不會(huì)給人體造成不良后果。這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過(guò)靜脈給藥,也可通過(guò)肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑,主要用于流產(chǎn)。用此藥治療宮外孕也有較好的療效。然而,藥物治療方法并非適合所有的早期宮外孕患者。此種方法通??捎糜诓≡钶^小(孕囊直徑小于3.5厘米),血絨毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩爾/升,且其血常規(guī)及肝、腎功能均正常的宮外孕患者。在采用藥物治療的患者中,約有10%的患者不能一次治療成功,需做第二次治療。還有少數(shù)患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)會(huì)發(fā)生輸卵管破裂,需接受手術(shù)治療。
2、進(jìn)行手術(shù)治療:手術(shù)治療包括剖腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。
①剖腹手術(shù):此種方法的治療機(jī)理是:給患者開(kāi)腹后,切開(kāi)其妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎后再修復(fù)輸卵管管壁,從而可達(dá)到既去除病灶,又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者術(shù)后可能會(huì)發(fā)生盆腔器官黏連,影響其日后的妊娠。
②腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn),是近年來(lái)治療宮外孕的主要方法。采用此種方法不必開(kāi)腹,只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3~4個(gè)小孔即可完成手術(shù)。術(shù)后患者的腹壁上只留下幾個(gè)圓形小疤痕,不影響美觀。采用此種方法的治療效果肯定,可一次治愈,而且因其創(chuàng)傷小、術(shù)后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術(shù)后的妊娠率高于實(shí)施剖腹手術(shù)者。
采用上述三種治療方法所需的住院時(shí)間以實(shí)施腹腔鏡手術(shù)為最短,大約需4天左右;實(shí)行剖腹手術(shù)次之,約需7天左右;進(jìn)行藥物治療的時(shí)間最長(zhǎng),約需半個(gè)月以上。治療費(fèi)用以進(jìn)行藥物治療為最少(指一次治療成功者),實(shí)行剖腹手術(shù)次之,實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用略高于實(shí)行剖腹手術(shù)。進(jìn)行藥物治療給患者帶來(lái)的痛苦最小,實(shí)施腹腔鏡手術(shù)次之,實(shí)行剖腹手術(shù)痛苦明顯。