長(zhǎng)期大量飲酒,酒精性肝硬化悄悄來(lái)襲
長(zhǎng)期、大量飲酒者,可因酒精長(zhǎng)期作用于肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,并逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞無(wú)菌性炎癥、溶解和壞死。
在脂肪肝、酒精性肝病各種病變的基礎(chǔ)上發(fā)生肝硬化,為酒精長(zhǎng)期作用于肝臟的結(jié)果。
臨床表現(xiàn)根據(jù)肝功能代償期和失代償期而有所不同。肝功能代償良好者,可僅有酚四溴呋鈉試驗(yàn)陽(yáng)性、血清總蛋白水平下降、血清抗體1gA水平明顯升高的表現(xiàn)。
失代償者主要為肝功能減退(如血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高、白蛋白水平降低、A/G比值倒置等)和門靜脈高壓癥狀(如胃底食管靜脈曲張破裂出血、脾腫大、腹水、腹壁靜脈曲張、痔瘡和雙下肢浮腫等)。診斷主要根據(jù)長(zhǎng)期、大量飲酒史,臨床癥狀和體征,并排除其它肝病(如病毒性肝炎、藥物性肝炎等)。
但應(yīng)與肝炎后肝硬化和阻塞性黃疸鑒別。代償期患者治療措施為徹底戒酒、使用護(hù)肝藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及其它對(duì)癥、支持治療:失代償期患者除以上治療外,還應(yīng)給予止血、利尿、補(bǔ)充白蛋白以及抗感染等治療。
長(zhǎng)期大量飲酒還會(huì)導(dǎo)致如肝癌、肝萎縮,以及在原有肝病的基礎(chǔ)上誘發(fā)肝性腦病,等。希望廣大嗜酒的朋友盡快戒酒;如因工作、友情之故而不得不喝酒時(shí)也應(yīng)盡量少喝,以免酒精傷肝,釀成大禍。