飲用假酒后,甲醇中毒的癥狀有哪些?
甲醇主要作用于神經(jīng)系統(tǒng),具有明顯的麻醉作用,可引起腦水腫。甲醇的麻醉濃度與LC較接近,故危險性較大。對視神經(jīng)和視網(wǎng)膜有特殊的選擇作用,易引起視神經(jīng)萎縮,導致雙目失明。
近年研究表明,甲醛很快代謝成甲酸,急性中毒引起的代謝性酸中毒和眼部損害,主要與甲酸含量相關。甲醇在體內抑制某些氧化酶系統(tǒng),抑制糖的需氧分解,造成乳酸和其他有機酸積聚以及甲酸累積,而引起酸中毒。
一般認為,甲醇的毒性是由其本身及其代謝產物所致的。
臨床表現(xiàn)
急性甲醇中毒后主要受損靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜。吸入中毒潛伏期一般為 1~72小時,也有96小時的;口服中毒多為8~36小時;如同時攝入乙醇,潛伏期較長些。
刺激癥狀:吸入甲醇蒸氣可引起眼和呼吸道粘膜刺激癥狀。
中樞神經(jīng)癥狀:患者常有頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態(tài)蹣跚、失眠,表情淡漠,意識混濁等。重者出現(xiàn)意識朦朧、昏迷及癲癇樣抽搐等。嚴重口服中毒者可有錐體外系損害的癥狀或帕金森綜合征。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)豆狀核和皮質下中央白質對稱性梗塞壞死。少數(shù)病例出現(xiàn)精神癥狀如多疑、恐懼、狂躁、幻覺、憂郁等。
眼部癥狀:最初表現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復視等。嚴重者視力急劇下降,可造成持久性雙目失明。檢查可見瞳孔擴大或縮小,對光反應遲鈍或消失,視乳頭水腫,周圍視網(wǎng)膜充血、出血、水腫,晚期有視神經(jīng)萎縮等。
酸中毒:二氧化碳結合力降低,嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸深而快呈Kussmaul 呼吸。
消化系統(tǒng)及其他癥狀:患者有惡心、嘔吐、上腹痛等,可并發(fā)肝臟損害。口服中毒者可并發(fā)急性胰腺炎。少數(shù)病例伴有心動過速、心肌炎、S-T段和T波改變,急性腎功能衰竭等。
嚴重急性甲醇中毒出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降,甚至雙目失明, 意識朦朧、譫妄、抽搐和昏迷。最后可因呼吸衰竭而死亡。